質問コーナー㉚

ハイ！ナイストゥミーチュー！セザキングです。今回はUSMLEとは無関係の記事をお届けします。久しぶりのお悩み相談になるのですが、実はこういう人生相談系の質問こそ熱が入ります。（笑）。というのも、僕はUSMLEの情報だけを伝えたいのではなく、USMLEを通じて人生の充実感を味わってほしいと思っているからです。つまり、USMLEというのはあくまで充実した人生を実現するための手段の一つであって、最終目標ではないのです。人生の充実が目標であるのであれば、その山頂に向かう道は無数にあり、その一つがUSMLEであるということです。なので、人生相談というのは、その人が山頂に向かうことをお手伝いすることになるわけですから、僕の本望というわけなのでございます。

さて、まずは質問者から頂いた本文をご覧ください。今回の質問は就職（進路）・結婚（恋愛）、そして家族がテーマになっており、幸せになるためには避けることのできない要素ばかりです。セザキング個人の考えをお伝えしたいと思います。

質問文

突然の長文失礼いたします。医学科5年の者です。
USMLEと関係ないのですが、人生相談があります。

将来医師として働く上で、関東圏に住みたいですが、親に反対されています。セザキング先生のご意見をお聞きしたいです。

バックグラウンド
・女子医学生
・地方国立大学
・一人暮らし
・親が開業医
・将来の希望診療科は内科・小児科
・就労義務年限などの制限はありません
・彼氏はいますが、彼にも特に縛りはありません。
　彼のご実家は非医療系です。

関東圏に住みたい理由
⑴自分のキャリア・子供の教育・享受できるサービスの選択肢が広い。
⑵遊ぶ場所へのアクセスが良く余暇が充実しやすい
⑶地方よりも学閥が少ない大学が多い。
⑷学閥の範囲が狭い大学を選べば、引越し・異動範囲が小さい

などです。

親が反対する理由
⑴子育てを助けてあげられない
⑵親が開業している医院を継承しにくい
⑶関東圏は誘惑が多い

などです。

客観的に先生から見て、私が関東圏で医師として働くことは賢明な選択肢でしょうか。ご意見いただけますと幸いです。

回答

英語のエッセイ如く、結論からお伝えしましょう。「出ていくべき」です。その理由を一つ一つお伝えしていきましょうか。

読者の皆様もこの質問文を読めば気づくと思うのですが、この質問者（Aさんとする）は非常に聡明な方なのです。僕は毎日のように色んな方から質問を頂くので、その質問文を見ればその人の（特にUSMLEに関する）予後予測ができるようになりました。上記のような分かりやすい文章を書くのは簡単なことではなく、日本語に自身の無い人はAさんの文章を参考にされるのもいいかと思います。

まず誤字・脱字が殆ど無く、句読点の位置と量が適切。そして、僕が質問に答えやすいように、詳細なバックグランドと関東に出ていきたい理由と、それを反対する親の理由を記載してくれています。自分の思いを相手に正確に伝えるためには、それなりの言語力と想像力が必要なのです。

しかし、驚かれるかもしれませんが聡明であるがゆえにこの悩みが生じていると僕は思うのです。ここでお話しすることは僕個人の考えであって、決してそれが全て真実とは言いません。そのことを念頭に置いて聞いてください。

聡明であるがゆえの悩み

前提として、人の意識には自分で意識できる「顕在意識」と普段はアクセスできない「潜在意識」がある、とします。この潜在意識は所謂直感とか心の声と呼ばれるもので、その人を正しい方向に導いてくれるコンパスのようなものです。多くの方も「なんとなくそうしたほうが良い気がする」とか、「この大学に入る気がする」とか、「何故かこの人と結婚しそう」とか、そんな感じことをふと思ったことがあるのではないでしょうか。それがまさに潜在意識のようなものです。しかし、そのコンパスは常には見ることができません。

一方で、顕在意識は理性とも表現できるように人間を人間足らしめている意識ではないかと思います。「計算上このほうがいいだろう」とか、「社会的に・・・」、「常識的に・・・」というように、あくまで理性的な考え方を好み、むしろ本能的な欲求を遠ざけるような傾向にあります。これが人を人たらしめているのですが、あまりにも理性的に生きると心の声が聞こえなくなってしまうのです。そして、その声を無視していると必ず無理が生じるものなのです。

僕の経験談

僕のことを少しお話しましょう。USMLEコンサルタントとか、医師とか、精神科医という肩書から判断して、僕は非常に理論派な人間だと思われがちです。しかし、実際にはそうではなく、理性的に考えて、直感を信じて選択・行動しています。初期研修後にフリーターになることを決意したことは直感で行動した典型例であって、「一般的には初期研修がおわったら後期研修をするよね」という一般常識を無視した行動なのです。振り返ると、まさに最良の選択をしたと思っています。

未だに覚えています。仕事で疲れ果てたある日、ふとスマホを見ると0時を過ぎていました。それでもご飯を食べに行こうと食べログでお店を探していると、タクシーでいける距離に深夜営業しているイタリアンを見つけたのです。（ちなみにSMCのオフ会はここを会場としている）席につくなり「とりあえずスパークリングワイン」と注文し、それを口にし、数分たった時のことでした。「あ、後期研修やめてCSの勉強しよう」と心の声が聞こえたのです。恐らくお酒によって理性がゆるんだからでしょう。それこそが本当に自分のしたいことだと気づいたのです。その決断後にも、思いなおす自分がいたり、その決断を心配する人や引き留めようとする人がいました。しかし、心の声に従うという決断が揺るぐことはありませんでした。

理由はいつも後付け

さて、Aさんの話に戻しましょう。この文章をよく読むのではなく、ふと上から見下ろした時に思いました。「Aさんは心の奥から東京に出たいと思っているが、その欲求を高い理性的な力で4つの理由として言語化したのだろう」と。恋愛に置き換えると理解しやすいと思いますが、誰かを本気で好きになったとき、「○○だから」という理由はいつも後付けではないでしょうか（結婚適齢期の打算的な恋愛は除く）。それに近しく、Aさんはもう理由もなく東京に憧れを持っている。しかし、「なんとなく」と言うのはあまりにも周りに説明するには説得性が及ばず、その理由を言語化してみたのではないかと思います。

そう思うもう一つの理由は最初の挙げた「子どものサービス」云々です。はっきり言って親元を離れて都会で子どもを育てるのは非常に大変です。保育園を探すことだけでも一苦労です。そして、地方のほうが優しい人が多いとも思います。そして子どもの育てやすさは、実際に東京での生活を経験しなければどちらがいいとか言えないと思うのです。僕個人としては、地方のほうが絶対育てやすいと思う。特に子供が小さいときはね。そんな中、それを「最初の」理由にしているのは、「耳で聞いた話」をもっともらしい理由にしている気がするのです。一方で、二つ目の控え目に書いた「遊び」は嘘偽りない気持ちのように思えます。

そして、親御さんが反対する理由も色々とあるようですが、背景には「自分達が」不安だからという生理的なものがあるのではないでしょうか。確かに両親は大切にすべきです。これは自戒の念でもあるのですが、その一方で自分の人生を充実させることは何にも代えがたいほど重要なのです。

老人の９割が後悔していること

詳しい話は忘れましたが、学生時代にある本で見かけた一説が未だに忘れられないのです。

アメリカの高齢者達に質問をした。彼らは今わの際にあり、もうすぐ死を迎えようとしている。

「今回の人生を振り返り後悔していることはあるか？」

「それは挑戦しなかったことだ。」

なんと9割がそう答えたそうだ。多感な時期の僕は改めて思った。「挑戦して後悔のない人生を送りたい」と。それがUSMLEにも、この仕事にもあらゆるところに繋がっている。そして、この選択に後悔など無い。

僕はAさんに「後悔の無い人生を歩んでほしい」と思う。そういう人生を送ることで、人は幸せになり、そして他人に優しくなり、周りの人を幸せにするのだと思う。万物には必ず最期がやってくる。人生は究極の自己満足だ。とにかく、心の声を無視しないことだ。

心の声を聞く方法

最後に、心の声にアクセスする方法を少しだけお話しよう。難しいことではないし、知らずのうちに多くの人がやっていることでもある。

まずは、運動。村上春樹氏も走りながら考えるという。不思議なことに人は「動的な状態」にあるときにはネガティブな考え方ができないようになっている。筋トレでも良い。

誰かに話す。相談とは「人に答えを求めるもの」ではなく、「人に話すことで自分の考えをまとめる」ことに意義がある。壁打ちの壁みたいなものだ。

読書。読書は、著者との対話であり、内なる声との静かな対話でもある。人は忙しいと読書から遠ざかるが、実はそれが心を荒げる理由にもなる。悪循環だ。

そして、瞑想。瞑想と聞いて、ただの非科学的なものだと思うならもう僕から言うことは何もない。僕の知り合いの経営者の多くは瞑想をしているし、していない人も上記のどれかを必ず習慣化している。やり方はたくさんあるので自分で調べたほうがいいが、キーは呼吸にある。僕もたまにやる。

USMLEは「人生を充実させる手段」に過ぎない

ここまでにセザキングのまさに「セザキング的な」考えをお伝えしてきた。結構熱の入った文章になったかと自負しているのだが、それは「こういうことこそが僕が皆に伝えたいこと」だからだ。

普段は「USMLEを通じて」人生を充実させる重要性を説いているに過ぎない。勉強は大事だが、人生は勉強だけではない。大事なことはたくさんある。

だから、そんな大事なことを無視してUSMLEを勉強しているなら、一旦立ち止まったほうがいいとさえ思う。USMLEコンサルタントなのに。

「悔いのない人生」

この壮大なテーマを改めて考えてみて欲しい。

今、あなたは悔いない人生を生きているのだろうか。

しーや。

何故、あなたはUSMLEが解けないのか？

ハイ！ナイストゥミーチュー！セザキングです。「セザ本」のWeb動画撮影も無事（？）に終わり、いよいよ執筆作業は終了となりました。企画から約1年かけてようやく出版となります。企画ものではなく、ながーく使える教科書的、そしてバイブル的な存在でありたいと思っております。興味ある方は、是非チェケラ、そしてポチ。

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さて、今回は質版箱に届いた質問というよりも嘆きに対してレスをしていきます。日本の医学生であれば誰もが知っておいて損はないことです。

質問文

まずは質問からご覧ください。

文面からその非常に辛い気持ちがありありと伝わってくる。しかし、最初に敢えてきつい言葉で伝えておきたい。「（知識の浅さに）今気づいてよかったね」と。

何故、CBTの順位や国試の点数に拘ってはいけないのか

これまでに何故、僕が事あるごとに「CBTの順位に拘るな」「国試の点数に拘るな」と言ってきたか、この文が全てを物語っている。簡潔に言えば、残念ながらどれだけCBTや国試をやっても「本当に」臨床に役立つ知識は得られないということだ。誤解を招かないように追記するが、国試やCBTの勉強はもちろん意味がある。当たり前だ。しかし、レベルの上限が決まっているのが問題なのだ。

イメージしやすく例えると、70点満点のテストで70点取ろうとしても、80点には及ばないということ。60点取れるようになったら、100点満点のテストにチャレンジしようということだ。

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「本当に」役に立つ知識とは？

さて、「本当に」役立つ知識とは何か？

それは臨床現場で医師として具体的な判断を求められる時に必要な知識だ。精神科のことばかりになってしまって恐縮だが、国家試験で覚えないといけない薬の名前は非常に少ない。最近は薬を名前を問うような問題も出てきたが、実際に選択肢を見てみると

のように、そもそもカテゴリーが異なる薬が並んでいるので、どれがどのカテゴリーに属しているか分かれば容易に正解することができる。しかし、USMLEでは、

のように、「抗精神病薬の中でどれを選択するか」、というような極めて実臨床的な判断が求められる。「抗精神病薬が必要なのは当然だけど、その中でどれを選択するの？」と聞いてくるわけである。

前にも言ったけど

看護師「先生、このせん妄患者にどの薬を使いますか？」

医師「抗精神病薬！」

では臨床は成立しないのだ。

看護師「どの薬ですか？」

と聞き返されるのがオチである。

日本の医学教育は何故かそこまで踏み込んだことを教えることはなく、実臨床で必要な知識は卒業後の自己学習に委ねている。よく考えると意味不明だ。

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診断を問う問題の国試とUSMLEの違い

また、「診断を問う」問題でも国試とUSMLEで明確に違う点がある。それはUSMLEでは正確な診断基準、つまり明確な診断根拠が分からないと絶対に正解できないようになっているということ。一方で国試は多少ぼやっとした診断根拠があれば正答できてしまう。

これは質問者の「最後一歩踏み込んだところの知識がなく正解できないようです」という言葉に集約されている。

例えば、schizoaffective disorder とdepression with psychosisの違いを述べることはできるだろうか。国試では決して出題されないが、USMLEはこの違いを問うてくる。曖昧な記憶では決して正答できないようになっているのだ。

質問者の言葉を借りると「統合失調症のような症状とうつ病の症状を両方持っているのが統合失調感情障害ということは知っているけど、うつ病でも精神病症状をきたす患者がいるってことは気にしてなかったし、確かにそれを鑑別するような踏み込んだ知識が無くて正解できない」という感じだろう

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国試の勉強を頑張ってもUSMLEは解けるようにならない

例を挙げるときりがないが、国試の勉強をどれだけ頑張ってもUSMLEを解けるようにならないのは当然なのだ。それは「英語だから」ではなく、単純に知識不足なのだ。確かに日本とアメリカで異なる点はあるが、それでも必要とされる知識の大半は共通している。

予備校で国試の授業をしている立場ではあるが、事実は事実として伝えないといけない。「本当に役に立つ知識を学んでほしい」と心から思うのだ。

日本の試験は「最低限の知識を持っているか」問うためにある

繰り返すがCBTも国試も学ぶこと自体は非常に有意義だ。しかし、その試験の本来の目的は何か改めて考えよう。「医師（又は医学生）として【最低限の】医学知識を持ってるどうか確認する」ことであり、そうであるがゆえにその試験の序列はその後の人生に影響しない。そして、当然だが試験のレベルもそれほど高くできないのだ。つまり、その試験を確実に合格できる力を身に着けたら、それ以上のレベルを求めて勉強したほうが有意義なのだ。

人間は簡単すぎることをしても成長しにくい。公式発表は無いが国家試験も平均点は8割を超えている。得点率が9割を超えている人も多い。9割も取れているのであれば、5－6割しか取れないものに挑戦したほうが有意義ではないかと思うのだ。

「できない」自分を受け入れるのは難しい

しかし、これらの事実を知らないと「CBTで9割取れる優秀な」自分が「全く正解できない」自分を受け入れるのは難しいかもしれない。でも、これは起こるべくして起こったことだ。でも、悲観することは全くない、今は気づいたのは遅くない、むしろ早いくらいだ。そのままQ&A➡Rx➡UWと進めていけば確実に所謂「奥深い」知識は身につく。断言しよう。

UWを始める予定とのことだが、個人的にはRxを挟んだほうが良いとは思う。UWはQ&Aよりもさらに2段階くらい難しいので心が完全に折れる可能性がある。よって、本来Rxから始めたほうがいいのだ。しかし、既にUWを購入済みとのことなので、UWから開始することも絶対にダメとは言わない。いずれにせよ、「最初は」全く太刀打ちできないことを覚悟しておく必要はある。

質問者にメッセージ

最後になるが、君は本当に良い経験をしている。お山の大将にならずに済んだのだ。そして、ここから奥深い知識を一つずつ身に着けていけばいい。心が折れそうになる経験は辛いかもしれないが、それは「できない」自分を受容するために必要な過程なのだ。失敗を経験してこなかったほどそのダメージはでかい。

と、まぁ、いつもの流れになります。
こういう質問本当に多いんですよ。「CBT9割の僕が解けないなんて、、、」みたいな感想がめちゃ多い。だって、USMLEのほうが断然難しいんだからしょうがない。そして本当に役に立つ。だからこそ優秀な医学生はマウントを取るために勉強するのではなく、将来真に役立つ知識を得るために勉強してほしいと思います。

もちろん、勉強全然してこなくてCBTも国試も合格が怪しい人はまずは目の前のことをしっかりやりなさい。話はそれからです。ここ大事ね。

まぁ熱くなったけど、こんな感じのいつも通りの回答になります。

では、しーや。

質問コーナー㉘

「セザ本」のこと

ハイ！ナイストゥミーチュー！セザキングです。
「セザ本」がAmazonで予約受付開始となり医学書院の新着ランキングで1位も記録しました。本当にありがたい限りです。期待を裏切らない内容だと自負しておりますので、是非ともお手に取ってください。特にこれから勉強を始める人、そして英語が苦手な人にこそ読んでほしいです！

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質問：本文

さて、久々の質問コーナー。
なんとなく過去の自分を見ているような気にもなり、今回ブログで回答することにしました。まずは質問文をご覧ください。

うむ。見事な拗らせである。しかし、拗らせてはいるものの、自己を客観的に見ようとしているところは非常に好感が持てる。

この質問者の言いたいことを要約すると「CBTの結果を受け入れることができずに落ち込んでいる。自分はもっとできる人間だったはずだ。どうしたら楽になれるのか。」こんな感じでしょうか。

返答

お答えしていきましょう。
まず気になるのは、「何でこんなに落ち込んでいるのか？」、ということだ。成績自体は悪くないのだ。でも落ち込んでいるのはなぜか。CBTは「医学生が実習前に最低限の知識を持ってるか確認するテスト」だ。へこむことはなかろう。

その理由は、「自分は勉強ができる人間」「周りよりも頭が良い」等という優越感、それと同時に劣等感を強く持っていたからではないだろうか。これは医学生にありがちだが、大学受験の偏差値主義を大学に入っても持ち越してしまっているのだ。つまり、「偏差値が高い人＝偉い、成功者」みたいな発想が抜けきれずにいる。まさに拗らせである。質問文にもあるが質問者は「周囲に対して傲慢にふるまっていた」ようだ。

確かに在学中はある程度学業成績がヒエラルキーを形成する面はある。しかし、一度社会に出てみるとそんなものは全く役に立たないことに気が付く。前から何度も言ってるけど、卒後にあなたのCBTや国家試験の成績を気にする人など誰一人もいないのだ。（大学名を気にする人多いけど。）まじで、誰もいないし、もし仮に気にする奴がいたら、やばい奴なのでスルーです。

このような価値観は特に地方の大学にありがちだと思う。というのも、結局価値観が狭いということだ。本来、人の魅力は学業だけで決まるわけがない。人間性、教養、特技、運動能力等と様々な要素を総合的に評価されるべきなのだが、地方の進学校➡地方医学部のような地方の成功ルートを辿ると、どうしても自然とエリート感が身に付き、「偏差値が高いものは偉い」みたいな考えを持つようになる。

確かに大学受験における偏差値は不思議なほど人生に大きな影響を与える。それは否定しない。偏差値が高い大学ほど、その後の人生の選択の幅を拡げてくれることは間違いないだろう。しかし、それがずっと続くわけでもないのだ。

価値観の狭い人が多い世界では、どうしても「CBT上位＝偉い」みたいな構図が出来上がりやすいが、はっきり言って僕的には超滑稽である。敢えて強めの言い方をしておく。

というのも、CBT自体がそれほどレベルの高い試験ではない（USMLEやれば分かるが明らかに劣化版なのだ。悲しいけどこれが現実。）ことが前提にあるため、どれだけ勉強しても伸びしろには限界があり、かつCBTで上位であったとしてもその後の人生に与える影響は極小である。実際に「CBTのおかげで人生うまく行きました！」なんて人は一度も聞いたことがない。明言しておくが、CBT95％取るより、STEP1のギリギリで合格する方が全然有意義だし、得られる知識量も段違いで、かつ今後の人生の可能性をめちゃくちゃ広げてくれる。これはやった人にしかわからない感覚だろうが、「CBT9割なのにSTEP1全然解けません！」みたいな声がよく聞こえてくるのは当然のことだと思っている。

CBT：CBTについて考察してみた①～CBT受験生の箸休め～

CBTに関する考察第1弾 ハイ！今日もマイペースに生きてるDr.瀬嵜です。普通に生きるってのも中々大変ですよね。当然僕にも不得意なことがたくさんあります。みなさ...

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ということで、この質問者の問題点の一つは「本人の価値観の狭さと環境の影響」と言える。学業以外に誇れるものがあれば、例え少し成績が悪くてもここまで落ち込まないはずだ。まずは、「ひじょーーーーーに狭い価値観を持っている」自分に気付くことが大事。社会（特に都内）に出て、「CBTが～」とか言ってるとまじで痛いやつなので、そこは注意。

そしてもう一つの問題点は、恐らく「挫折体験の欠如」だろう。挫折を乗り越えたことがある人の強さは、「つらい体験を乗り越えると強くなれる」という体験をしているため、今後大変なことがあってもそれをエネルギーに変えようとすることができることである。そして、人の辛さを理解できるようになる。先にも述べたが、質問者は周囲の人間に傲慢にふるまっていたようだ。それはそういう態度をされた人間の気持ちが理解できなかったからである。もし、今自分より成績がいい人に同じような態度をされたらどんな気持ちになるか想像してほしい。相当辛いはずだ。そういう負の感情を経験することも謙虚になるためには必要なことなのだ。

これは僕も同じ経験をしているから言えることである。2浪時代、小さな予備校の中においては成績が良かった。完全なお山の大将なのだが、振り返ると相当傲慢に振る舞っていたと反省している。成績が伸びたと喜んでいる人に対して「まだ平均点くらいだよね」とか水を差したことすらある。なんと愚かだったのか。

そして僕もCBTでは辛い思いをした。結果は5位なので傍から見ると悪くはないのだが、自分的には最悪だった。何が辛いかって「自分は大した人間でないこと」を認めないといけなかったことだ。絶対に一番努力してきたという自負があったため、5位というおしくもない成績を見たときに「お前の才能なんてそんなもんだ」という事実を突きつけられた気がした。これを受け入れることが出来る人が意外と少ない気がする。人はいつまでも「特別な人間」でありたいと思うものなのだ。

ブログを読んでいる人は御存知だろうが、そんな落ち込んでいる時に北中先生から来たメールで人生は変わった。

このメールに心を打たれて受験を決意した。報いなければならない、そして成功して自信を持ちたい。そんな一心だった。過去を振り返ると、僕にとって全ての挫折は今に繋がっていると言える。

自己紹介⑯～大学時代⑤：悔しさをUSMLEに～

HI！ナイストゥミ―チューDr.Sezekingです！ 今回がいよいよ自己紹介最終章となります。 教授にそそのかされCBTで1位を取ることを目標にした瀬嵜君...

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だから、僕も質問者にあえて言おう。

以上です。しーや。

挨拶

ハイ！ナイストゥミーチュー！せざきんぐです。そして、いよいよ今年も終わりです。皆さんは何をして過ごしてますか？僕はひたすら仕事しています。カフェで仕事が最高に好きなのです。

さて、今回も質問に答えていきます。最近質問コーナーばかりで申し訳ないのですが、悩める受験生を救うのが僕の使命なのです。っていう、おせっかいね。では、以下！

質問

質問です 医学部受験生なのですが、親に浪人を許して貰えず今年受かった大学に入らねばなりません。 医学部受験で偏差値があまり高くない大学に入って(帝◯など)USMLEの対策をするのと、もう１年受験勉強を頑張ってなるべく偏差値の高い医学部に入ってUSMLEの対策をするのではどれくらい差がありますか？ 進路の事で非常に悩んでいます。

回答

ふむ。ちょっとよくわからんだが、浪人を許してもらえないのにどうやってもう1年受験勉強をするするのだろう。まぁ、いいか。

「医学部によってUSMLE受験に差が生まれるか」という疑問には以前4回にも分けて回答させて頂いているので是非全部熟読されたい。

質問コーナー⑲～医学部に差はあるか？①：国家試験の仕組みを添えて～

挨拶 ハイ！ナイストゥーミーチュ！セザキングです。 マッチングも終わり、いよいよ国家試験のシーズンですかね。何を隠そう、僕は6年生のこの時期が最高に楽しかった...

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質問コーナー⑳～医学部に差はあるか？②：最新情報は都内にしかない！～

挨拶 ハイ！ナイストゥミーチュー！セザキングです。 出版の告知を開始したのでようやく息苦しさが抜けました。結構忙しかったのでそっちに注力していたのですが、その...

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質問コーナー㉑～医学部に差はあるか？③：優秀な人はどこにいる？～

挨拶 ハイ！ナイストゥミーチュー！セザキングです。眠くて倒れそうになりながらblogを書き書き。 医師になるための障壁について 医学部受験生はそろそろセンター試...

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質問コーナー㉒～医学部に差はあるか？④：医学部は幸福度を規定しない～

挨拶 ハイ！ナイストゥミーチュー！セザキングです。 セザキングの名づけ親と再会！ いや、凄いことがありました。僕の大学のある先輩に10年ぶりくらいに再会したんで...

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浪人すべきか

ます浪人すべきか否かという疑問に対する回答は「浪人はしないほうが良い」である。そもそもの話になるが、浪人しても1年後に偏差値の高い医学部に合格する保証はどこにもないのだ。さらに、例え合格してもその偏差値の高い医学部がUSMLEを勉強しやすい環境とも限らない。そして、最も重要なことだが、「貴重な1年を勉強に費やす」ことになってしまう。

18，19歳では気づかないことかもしれないが、時の流れとは「光陰矢の如し」であり、あっと言う間に年月は過ぎていく。そして、20歳頃をピークに心身ともにエネルギーは減少していく傾向にある。20歳の1年と60歳の1年では同じ1年でも意味するものが全然違うのだ。例えば、海外で1年間勉強しよう！と思っても、20歳ではなく60歳や70歳であれば途端に困難なことになる。そう、皆の1年は死ぬほど貴重なのだ。

そんな貴重な１年間は浪人を覚悟した瞬間に「受験勉強に費やす１年」に変わってしまう。確かに、受験勉強で得られることは大きいし、それが挫折体験となり自分を成長させてくれるかもしれない。しかし、もし合格している医学部があるのであれば、あえて貴重な１年を受験勉強に費やす必要はないだろう。

避けるべき医学部はあるか

では、次に避けるべき医学部はあるかという危険な問いに答えていく。その答えが「ある」のだが、「しかし、それは偏差値とは相関しない」が答えだ。では、中々表には出てこない話しをしよう。

まず、USMLEを受験する上で絶対にやってはいけない選択が「地域枠を利用する」だ。これを選ぶと相当な痛手となる。地域枠に関しては前回の記事で述べているのでここでは控えておく。

質問コーナー㉕～医学部受験面接ってどうしたらいい？～中編

挨拶 ハイ！ナイストゥミーチュー！せざきんぐです。 先日、地域枠のことをつぶやいたら結構反響があり、実際に地域枠の学生の方からリプを頂きました。知らない情報も...

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では、偏差値が低い医学部はどうか。実はいわゆる偏差値が低いと言われている医学部でもUSMLE合格者は多少いる。どんな環境でも屈することなく信念を貫き通す猛者は必ず少数いるのだ。しかし、そんな中でも明らかにUSMLE勉強にとって不利な環境が存在している。ここで具体名を挙げることは避けるが、「○位以内に入らないと強制的に合宿・試験・講義」系の条件を課している医学部だ。受験生にとって難しいのは、そのような類の情報は凡そ入学後に初めて知るということだ。

仮に入学後にアメリカでの臨床留学に興味が出て、USMLEを勉強しようと思っても、常に試験や課題に追われる日々で、強制的な試験を避けるために勉強することになる。そこに自由意志はないのだ。そして、そのような医学部の偏差値は必ずしも最低ではないというのがポイントで、入学前に判断するのが困難なのである。

では、どのように見極めるかというと、それはもう在学生に直截話を聞くほかない。僕も全国の医学生と知り合ってはじめて「生の」医学部事情を聴くことができた。そこで、受験生は可能であればオープンキャンパスや説明会などに顔を出し、在学生、特に上級生に質問をしてみるといいだろう。

これはまだ構想中のことだが、僕は近い将来オンラインサロンを作って、そこでUSMLEの情報を中心とした様々な情報のプラットホームを構築しようと思っている。そこで各大学のカリキュラムも共有できたら非常に参考になるだろう。

ということで、まとめ。

まとめ

・浪人はするな！貴重な１年を失う必要はない！
・医学部事情は事前に在学生から集めよ！拘束が強い医学部は避けよ！
・まぁセザキングオンラインサロンもそのうちあるかもね！

となります。余談ですが僕も2浪しております。

自己紹介⑥〜一浪目①：200点以上の伸び〜

はーい。ナイストゥーミーチュー！Dr.瀬嵜です！初めてまともな挨拶ができた、、、 前回の記事はここから！ うとうとしながらカフェでブログを書き書きし...

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自分の選んだ道に後悔はありませんが、もし僕が質問者様の立場なら、全力で勉強して可能な限り偏差値の高い医学部に現役で合格し、貴重な1年を使って留学でもするでしょうね。

もうすぐ試験ですね。情報収集する時間は無いでしょうが、私立でも都内であればUSMLE受験環境は悪くないと思います！悔いのないように頑張ってください！

しーや。

挨拶

ハイ！ナイストゥミーチュー！セザキングです。

今日はもうクリスマスイブですね。いよいよ一年が終わろうとしています。

STEP1を勉強していた5年生のクリスマスは無事にスタバで過ごしました。勉強がサンタクロースであり、勉強がトナカイで、勉強がプレゼントでした。あーさみしい。とはいえ、そこに一切の悔いは無く淡々と勉強していたのです。

質問コーナー：完結編

前回まで

さて、ようやくこの質問コーナーも完結編です。長かった。。。

質問コーナー㉕～医学部受験面接ってどうしたらいい？～中編

挨拶 ハイ！ナイストゥミーチュー！せざきんぐです。 先日、地域枠のことをつぶやいたら結構反響があり、実際に地域枠の学生の方からリプを頂きました。知らない情報も...

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前回の最後に「医学部面接ではどのように振る舞うべきか」という疑問を投げかけて終えていました。果たしてその答えや如何に。以下に如何に。

医学部面接ではどのように振る舞うべきか

最も大事なのは「この大学（又は県内）に残る可能性が高いぜ」アピールをすることです。

「俺、残っちゃうよ。地域に貢献しちゃうよ。」というアピールです。

前の記事でもお伝えしたように、地方の医師不足は深刻であるため、とにかく出来る限り多くの医師を自分達の領地に残したいと思っています。もちろん、「優秀な」医師を残したいとも思っているので、当然「優秀な」学生を合格させたいとも思っていますが、彼らが卒業と同時に外の世界に飛び立っていっては、県内の医療ニーズにこたえることができないのです。

恐らく面接官の多くは、教授であり、自分達の医局の人事について日々考えているはずです。つまり、直接的な質問はしなくとも、将来自分達の医局員になり得るかどうかという視点は必然的に持ち合わせるはずなのです。であれば、当然こちらとしてもその可能性を臭わせていくのが良いという考えに至ります。

「残るよ」アピール「をする方法

その臭わせ方には色々な方法がありますが、喋らなくても履歴書で訴えることができる人もいます。

県内出身者の場合

例えば、県内の開業医の御子息なんて最高です。「お、こりゃ県内に残ってくれるに違いない。」と思うでしょう。しかし、これに続いて「でもすぐに開業しちゃって医局には長いこといてくれないんじゃないかな」とも思うかもしれません。

そんな場合には、面接で「父は県内で開業しております。将来的には医院を引き継ぐことを考えておりますが、まずは大学病院で様々なことを経験させて頂き、そして地域の方に還元したいと思っております。そして、その後独立できたらと思っております。」くらいに言っておけば100点でしょう。

「そうか、しばらくは戦力になってくれそうだな」なんて思うはずです。

県外出身者の場合

では、県外の人はどうすべきか。基本的に戦略は変わりません。「県外から来たけどこの地域に縁を感じていて将来は根をはっちゃうよー」アピールをしましょう。

面接官は県外から来た受験生のことを「うかりゃ何でもいいと思っている奴ら」だと思っている（まぁそうなんだけど）ので、その疑いを払拭していく必要があります。

「私は○○科（←暫定的でもいいので具体名を挙げる）に興味があります。貴学は特に○○に力を入れていると伺っており、私も将来的にはお力添えできたらと思っております。」みたいなことを言って県内に残っちゃうアピールをしましょう。

面接で一発逆転を狙う場合

これらが基本パターンですが、もし万が一面接で一発逆転を狙う場合にはどうすべきでしょうか。ここで「USMLE」comes inです。

面接では、ほとんどの場合、「出る杭は打たれないように」振る舞うべきです。基本的には低姿勢で、相手の調子に合わせて下手に目立とうとせずに、「私はあなた達の立派な手ごまになりますよ！」感を出していきます。

しかし、時に「何か面白そうなやついないかなー」と目利きをしているような面接官もいます。それは雰囲気で探り取るしかないのですが、少なくとも僕が面接官なら「面白そうな人加点」を与えます。

学科試験で不利な点数を取っている場合に、もし面接官で退屈そう（かつ立場は上と思われる）人がいたら「これはチャンス！」とばかりに、「出る杭」となり「私は将来世界一の○○医になりたいと思っています。もし入学がすることが叶うのであれば、貴学で研鑽させて頂いた後にアメリカで臨床留学をしたいと考えております。そのために在学中よりUSMLE受験に励み合格したいと考えております。ゆくゆくは帰国し、この○○という地を中心とし、日本の医療に貢献したいと強く願っております。」みたいにガツンと言ってやるのです。まぁこんなこと言える高校生いたら目が飛び出ますけどね。笑

まとめ

ということで、まとめると、
・基本的にはあまり目立たずに「地域医療に貢献する気まんまんアピールをする」こと
・一発逆転を狙う場合には「大きなことを言って大御所をドキッとさせる」こと

この2点に尽きますかね。

やはりここでも相手の立場になり物事を考えるのが重要なんですよ。

日本語の書き方講座①～常に読み手を意識しなされ～

日本語の書き方講座第１弾～読み手を意識すること～ ハイ！ナイストゥミーチュ！Dr,瀬嵜です。 個人的に好きなコーナーです。といってもこれから書き始めるところな...

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面接はただの自己アピールをする場ではありません。いかに「自分が採用すべきいい人材であるかをアピールする」場なのです。

もし、僕が教授という立場で面接官をやるなら、まずは人事のためにある程度は医局に入りそうな見込みのある、そして少しくらい理不尽に耐えて頑張れるような人材を求めます。その上で「なんか面白そうな奴いないかなー」と品定めするでしょう。

だからね。どれだけ頭いいアピールしても駄目なんですよ。基本は「県内に残る」「根性ある」ことに繋がるアピールを心がけるべきなのです。

これはマッチングでも一緒ですよ。マッチングの面接官は「研修後も残ってくれるかな」とか、「体力あるのかな」とか、究極的には「この人を採用して何かいいことあるのかな」という目で受験生をみます。

そんな中、いかにもひ弱そうな人が「勉強してまっせ！」とアピールしても面接官の心には響かぬのです。だから、最大のコツは「あなたを採用するとうちの病院にとってどんなメリットがあるのかな？」という質問に明確に答えるように準備することでしょう。

さて、長かったこのシリーズもこれにて終わり。僕がマッチングの面接で答えた回答はまた気が向いたら晒しますよ。ではでは。

医学部受験生へメッセージ

医学部受験生の皆さん、医学部受験は苦しいかもしれません。しかし、そこを切り抜けた先に無限の可能性が広がっています。さらなるチャレンジがしたければ、このUSMLEの扉をたたいてくれてもいいのです。さぁ、あと一息。ひっそり応援していますよ。

クリスマスイブに・・・しーやの鐘を。

挨拶

ハイ！ナイストゥミーチュー！せざきんぐです。
先日、地域枠のことをつぶやいたら結構反響があり、実際に地域枠の学生の方からリプを頂きました。知らない情報もたくさん頂き、不勉強であることを恥じる日々でございます。（ハジ→みたいなアーティストいた？）

質問コーナー㉔～医学部受験面接ってどうしたらいい？～前編

挨拶 ハイ！ナイストゥミーチュー！せざきんぐです。 ツイッターに投稿した話題ですが、世界には凄い人がいっぱいいるもんだなぁと痛感しております。ベンチプレス17...

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地域枠情報まとめ

今回知り得た情報を簡潔にまとめると、
・地域枠から外れても影響は遺残し研修病院の選択肢が減る
・奨学金の年利は10%以上であり卒業時には2000－3000万円にも膨れ上がる
・オープンキャンパス等でこれらの情報が開示されることはあるが、全般的な説明ではなく情報を積極的に取りにいかないと知り得ないことが多い
・研修病院は「地域枠破り」の学生を採用すると国からの補助金が減額される
・国公立では地域枠により合格難易度が下がる傾向にあるが、一方で私立では学費が免除されるというメリットが非常に大きく難易度が上がることもある
・「地域枠破り」は全体の5%程度

こんな感じでしょうか。もちろんメリットとデメリットの双方を吟味して進路決定すべきなのですが、地域枠を選択するということは医学部6年＋卒後9年＝15年はその地域に留まることを約束することを意味します。しかし、18，9歳の若者がどこまで詳細な未来図を描いてこの壮大な選択をすることができるのでしょうか。「医学部入りたい！」という思いが体を突き動かせば、少しでも可能性を広げるために地域枠を選択することはあり得る話でしょう。

またツイートを見ていて「確かになぁ」と思ったのは、この地域枠は仕事以外のことにも影響が及ぶということです。例えば「結婚を考えている人がいるが、その人が転勤になり県外に出ないといけない」場合、地域枠が故にそれを諦める可能性もあるのかもしれません。人を一つの地域に縛ることで発生する問題は数多なのでしょう。

進路決定には十分な情報と時間が必要

さて、ここで改めて言及しておきたいのは、一般枠と地域枠のどちらがいいかという話ではありません。僕がここで主張したいことは、「重要な事項を決定するためには、十分な情報と時間が必要」ということです。アメリカのメディカルスクールのように一度大学に入ってから進路を決めることができればもう少し落ち着いて自分の進路を熟慮することもできるのでしょうが、我々は20歳を前にして人生の進路の大枠を決定しないといけません。時間が無いのであれば、せめて十分な情報を得た上で進路を決めたいものです。

ツイッター上で「後出しじゃんけん」が話題になりましたが、それはまさに大学側の情報提供の不足というものです。

USMLEを勉強することと進路決定の関係性

ここで一度、当blogの主題であるUSMLEのことに話しを戻します。僕は「USMLEに関する情報を提供し、是非勉強したほうがいいよ」と伝えているのですが、それは「皆アメリカにいくべきだ！」と言っているのではありません。USMLEを勉強することで、アメリカで臨床留学をするという「選択肢が生まれ」、英語を勉強することで「さらに選択肢が広がり」、非常に質の高い勉強をすることで「めちゃくちゃ人生の幅が広がるよ」と伝えたいのです。

「自分で自分の人生の舵を取る」ということは人として何にも代えがたい重要なことだと思うんです。なので、「その舵を取るためにもいっぱい勉強して、とにかく選択の幅を広くしましょうね。」と言いたいだけなんです。

何故、言わない方が無難なのか

さて、ここでいよいよメインテーマついて言及していきます。面接では留学に興味があることを言うべきか否か。その答えが「言わない方が無難」であることは予め伝えています。何故でしょうか。

ここで面接官にはどんな人がいるか考えてみましょう。医学部の面接であれば基本的には教授が並んでいると考えてよいと思います。また、准教授もいるかもしれません。どちらでもいいのですが、つまりはお偉いさんが鎮座しております。なので、入室したら二礼一拍手一礼を・・・・したら落ちます。笑

ここで問題なのは、彼らの海外留学に対する考え方が全くもってばらばらということです。教授陣の中で「海外留学することはいいことだ！」なんて考えは共通するものではありません。人によっては臨床留学を強く推奨するし、中にはそうでない人もいる。

僕のようにUSMLEコンサルタントなんていう怪しげな仕事をしていると、様々な人と知り合います。これは僕が直接言われたことではないのですが、某大学で僕を講演会に呼ぼうとして、学生がある教授に相談しにいったところ。

「臨床留学なんて白人の下働きだ」
「あんなものは難しくない」

と言って跳ねのけられたのです。この発言だけでも、この教授がどのような権威トレンド（林修先生が提唱している「何に権威を感じるか」という傾向性）を持っているのかよくわかります。

白人の下働き➡人種には差があるという認識
難しくない➡根拠のないマウンティング

まぁつまり「日本で偉くなった俺は有能だ」と言いたいだけなのです。そういう人は「日本で（恐らく一つの地域で）技能を磨き続けること」に権威を感じるものです。さて、この方が面接官をした場合に、USMLEのことを言及したらどうなるでしょうか。言うまでも無く低評価です。我々は面接官を選ぶことはできません。そのため、あえて博打を踏みに行く必要はないのです。

一方で例外的にUSMLEのことを言ってもいい場合があります。そして、多くの場合にどのように振る舞うことで高評価が得やすいのでしょうか。次回結論です。しーや。

挨拶

ハイ！ナイストゥミーチュー！せざきんぐです。

ツイッターに投稿した話題ですが、世界には凄い人がいっぱいいるもんだなぁと痛感しております。ベンチプレス170キロ上げるむっきむきの経営者が週に4冊本を読んでいると聞いて愕然としたのです。月に２～5冊の僕がいかにミジンコなのか思い知らされました。井の中やなぁ。

時間が無いと言うのは常に言い訳だなと。やはり、周囲に素晴らしい人がいるといい刺激をうけます。ということで今日早速1冊読みました。頭使わないとすぐに衰えますかえらね。

質問

さて、本題へ。今回は有難いことに医学部受験生からの質問です。医師・医学生のみならず、僕せざきんぐの情報発信が医学部受験生にまで届いていることはとても喜ばしい。ここからさらに広がっていってほしいと思うし、USMLEの存在が周知されることで受験生の医学部選択の幅が広がったらとても面白いですよね。

質問文

はじめまして。医学部編入、将来的にUSMLE合格を目指している者です。
先生のtweet、USMLE情報が医学部編入の学習のモチベーションになっています。

質問ですが、国立大学医学部の面接でUSMLEの受験を考えてるという事に言及するもはマイナスとなり得るでしょうか。

CBTの学習になるのでアピールポイントとなると考えてましたがアメリカで働く事を視野に入れているような人間を国立大学が必要と考えるはずはないとも思い…

先生のお考えをお聞かせ願えますでしょうか。
早く合格し基礎医学を学びUSMLEの勉強がしたい一心です
お忙しいでしょうがお目にとまれば幸いです。
毎日寒いのでご自愛ください。

回答

最初から嬉しすぎる一言ありがとうございます。まさか、僕の活動が受験生のモチベーションアップになっていたとは。。。感無量。

医学部を2つに大別

まず国立医学部といっても大学によって面接に対する姿勢は様々なので、一括りにすることができません。そこで最初に医学部を大きく2つに大別してみます。

① 面接を重視している
② 面接を重視していない

ざっくりわけるとこうでしょう。超ざっくりですが。その医学部が面接を重視しているかどうかは、面接を点数化しているかどうかである程度判断することができます。

面接を重視しない医学部

果たして面接を重視していない医学部は何のために行われるのでしょうか。それは「明らかに医学部に不適応な（敢えて言葉を濁しますが・・・）人を見つけるため」であり、つまりリスクマネージメントのために行われているはずです。

初期研修病院のマッチングでも面接に精神科医が同席することが多々ありますが、それはまさに同じことを目的としているのです。まぁこれは今回の主題ではないので割愛しましょう。

そんな大学では基本的に「普通に振る舞う」ことが肝要です。変に目立った存在にならないように心がけるだけです。

面接を重視する医学部

では、面接を重視している大学は果たして面接で何を見ているのでしょうか。知識でしょうか、独創性でしょうか、それとも容姿でしょうか。

もちろん医学部や面接官によって考え方も様々でしょうが、医師偏在の昨今、どの大学も重視している（であろう）ことは「卒業後に自大学に残ってくれるか否か」です。つまり、「こいつ残りそうやな・・・」と思う人に加点することで、世間からあーだこーだ言われることなく差別化を図っているのです。

ちなみに僕は一浪の時にE大学を受験し、センター試験83%で二次の数学と理科も8割だったのに、面接で40/100点という悲惨な点数を取って見事に散りました。一方で地元の人は95点とかそんな点数だったようです。70点とれば合格だったのですが、面接の終盤に地元に関する質問（医学は一切関係ない）を何度かされて答えられないうちに終了したのです。これも「差別だ！」と言われないように、ちゃんと地元の人なら正解できるように設定された問題を解かせて、その成績を点数化しているのでしょう。

地方医学部の医学生「拘束」

話を戻します。特に地方の大学の「束縛感」は最近いっそう強いものになってきています。

医学部では大学6年になるとマッチングといって初期研修病院を決める就職活動があるのですが、どのように効率よく研修病院の候補先を探すかというと、病院関係者が一同に集まるイベント参加するのが王道です。

そのイベントの中でも特に規模が大きいのが「レジナビ」というもので、以前は僕のUSMLEコンテンツもこのレジナビの中に存在していたのです。特に地方医学生は首都圏の病院の情報を集めるのが困難であるためこのようなイベントは非常に貴重なのです。しかし、医学部によっては敢えてこのレジナビの日に試験を受けさせるようなところもあり、そうすることで在学生が外に流れていくことを防ごうとするのです。

他にも様々な手段を使って大学は医学生を支配下に置こうとします。例えば学外実習は県内の病院しか認めない医学部もあります。一方で海外での実習を認めている大学もたくさんあるのです。それだけ地方は医師不足に悩んでいるのです。

地域枠に潜む罠

では、他にどんな手段で医学生を卒業後にも県内に留めておくことができるのでしょうか。それは最初から県内に留まりそうな学生を選んで入学させればいいのです。顕著な例でいえば、地域枠を設けて別枠で受験させる方法があります。このような地域枠は一般入試と比べると明らかに難易度が下がる(学費の高い私立はむしろ難化することがある)ので、「絶対に地元に残るんだ！」と心に強く決めていれば医学部に入る確率があげあげのチャンスですし、もちろん経済的にも非常に親孝行です。

しかし、この地域枠には様々なデメリットも併存しています。このブログの主題であるUSMLEや米国留学を目指す上ではこの上ない障壁になりますし、マッチングでも選択の幅はもちろん狭くなります。お金を払う等により脱却する方法もあるのですが、実は脱却しても、地元枠「であった」ことが理由で受験できない病院もあるのです。こんな事実を知っている医学部受験生が果たしているのでしょうか。否。

（どうやら地域枠外れの学生採用すると国から病院への補助金が減らされてしまうみたいです。情報ありがとうございました！）

話が逸れましたが、まぁつまり大学は人員確保に必死なわけです。そんな中、「USMLEに興味があります！」ってアピールすることは果たしてどんな結末をもたらすのでしょうか。

全然関係ないけど、英語のbring about=もたらすってイディオムなんか好き。

中編に続くのじゃ。

質問コーナー㉕～医学部受験面接ってどうしたらいい？～中編

挨拶 ハイ！ナイストゥミーチュー！せざきんぐです。 先日、地域枠のことをつぶやいたら結構反響があり、実際に地域枠の学生の方からリプを頂きました。知らない情報も...

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挨拶

あ、どうも。瀬嵜です。と、奇をてらい普通の挨拶をしてみたの巻。改めてナイストゥミーチュー。

気づいたら令和元年終ろうとしている。令和になったばかりなのにもう元年が終わりそうだ。今年は頑張った！と胸を張って言えるように一年にしないとね。最近思うのは、「今日1日で何をするか」という命題を決めて生きると日々にメリハリがつくということですね。基本だらだらしているので、やるべきことを明確にしないと無為に過ごしてしまう傾向にあります。

今日は「Rx30問やるまで遊ばないぞ！」とかね。という風に日々にメリハリをつけていくのがいいんじゃないか、と我思う故に我元来怠惰なり。帰納法だ。

本題

質問内容

では、本題へ。とても悩ましい質問をいただいた。まずは質問を見て頂きたい。

同期の医学部生に、身分を明かしていないSNSアカウントで悪口を書かれていました。(投稿内容から人違いという事はありません。)学業において私の事を見下すような記述でした。これからも特に知らないふりで過ごすと決めていますが、やりきれない気持ちへの対処法をご教授頂きたいです。

返答

全ての悩みは対人関係の悩み

むう。これはいかんな。とても大切でとても難しい問題である。ある師は言った「人間の悩みは全て対人関係の悩みである」と。まさにそうだ。

我々は何かに所属して生きている。無所属で生きることなど不可能だ。大学、職場、家族、友人など様々なカテゴリーがあり、知らず知らずのうちにそれらに帰属しているのだ。その中では対人関係の悩みが尽きることはない。僕なんか特に「外れ値」だから、集団の中で生きるのは大変だ。色々な場面でしょっちゅう軋轢が生じる。

USMLE勢は少数派

USMLE勢も現状ではまだ「少数派」に属している。悲しくも「ジャンヌダルクにぶたれる」じゃなくて「出る杭は打たれる」風潮が残存し続ける日本では、その「少数戦闘民族（君たちは誇り高き民族だ）」は「打たれやすい」。

「USMLEなんかやって意味あるの？」

「国家試験大丈夫？」

「お前が？クソワロタ」

などなど、有難い言葉を頂戴することがある。我々は個として生きているが、常に他人と「相対的に」生きている。完全に独立することがなどできない。USMLEに関して言えば、「USMLEをやるもの」がいれば、「USMLEをやらないもの」が生じる。

だから、一見独立して見える因子も実は全て「対人関係」と関係しているのだ。例えば、「自己研鑽」のように自分を磨く行為であっても、全て他者の影響を受けている。ダイエットだって、世の中に自分一人しかいなかったら「太い」という概念すら存在しない。人間とは「人と人の間に」生きる「社会的存在」なのである。

ちょっと話が込み入りすぎた。とにかくだ。自分の意志でUSMLE（USMLEに限らず他人と違うこと全般）をやっていたとしても周囲が「あーだ」「こーだ」「よーだ」「ヴェーダ」と言うのである。全くもって大きなお世話だが。

何故、出る杭は打たれるのか

何故、人は出る杭をうつのだろうか。個人的な考えだが、それは人間が相対的な生き物であるが故に「妬み」や「嫉み」が生じているからだろう。他人が成功したり、何か挑戦して成功し得ることで、自分の価値が「相対的に」低くく感じてしまう恐れがある。それを（多くの場合は無意識的に）阻止するために、他人の成功を批判するのだ。

当然だが、日本で医師をするためにUSMLEに合格する必要性はない。では、万が一、日本でUSMLEの大ムーブが起きて1学年100人の内50人が合格するようになったらどうだろうか。USMLEなど勉強する必要など無いはずなのに、合格していないと人によっては劣等感を感じるようになる。すると、「USMLEなんか勉強して意味あるの？」のような言葉が口から吐き出される。そのような人は「他人軸」で生きている。「他人がどう思うか」が行動基準になっているのだ。

妬みや嫉みによる他者への攻撃は、他人を相対的に低くすることで自分を高く保とうとする自己防衛のようなもので、まさに他人軸で生きる者の劣等感より生じている。どれほど自己を高く保とうとしても、上には上がいるので空虚な気持ちが完全に満たされることはない。つまり、他人軸ではいつまでも幸せになれないのだ。

では、どうしたらいいのだろうか。他人軸の反対である自分軸で生きるしかない。このような議論は巷でもよく見かけるものかもしれないが、僕の経験上、他人軸で生きてきた者がスイッチを切り換えるように突如自分軸で生きるようにはならないと思っている。何を隠そう、僕こそが「他人軸で生きる人間」であり、「他人軸に愛された他人軸の権化」なのである。だからこそ、自分軸で生きようと努力してきたのだ。

他人軸から自分軸に徐々に移行していくためには、やはり自分の信念を貫いた生き方をするしかない。他者評価を気にしそうになる自分に鞭を打っては我に返り、また少しずつ進むしかない。自分が自分の軸で生きようとも、他者は他人軸で生きているため必ず横やりが入る。これは辛い、確かに辛い。でも、そんなもんは無視だ。自分のために無視をすると心に決めるのだ。

まだ他者と大きな違いが無い有象無象の世界では、そもそも自分の軸を確認することすら難しいかもしれない。林の中にいては自己の立ち位置を客観的にみることは難しい。しかし、自分の「根」に水をやり続けてほしい。牛歩かもしれないし、蛇の足かもしれないが、必ずや少しずつ「幹」が太くなり、高く成長し、「枝葉」を付けるようになる。もっともっと、高くなろう。すると「うぞーくん」も「むぞーくん」もその先端を覗き見ることができなくなる。（ドラクエの世界と言えば世界樹だ。え、わかんない？）これが「出すぎた杭」になった状態だ。

それでも風は吹くし、雨にも打たれることがある。しかし、自然災害を避けることはできない。ただただ、自分が強くならねばならぬ。こう表現すると、ひたすら艱難辛苦に耐える苦行のように思えるかもしれない。だが、ここで希望があることも伝えないといけない。その軸が伸び続けていくと、自然と「自分軸」で生きている人たちに多く出会えるようになる。それが縁故というものだ。賛同してくれる人も多いと思うが、自分が成長すると付き合う人間のタイプも変わっていく。最近の僕の周りは本当に「変人」だらけだ。（ちなみに僕にとって「変人」は最上級の誉め言葉だ）ものの見事に自由に生きている人ばかりである。そんな人達は出会うと必ずピンとくる。「こやつもしや・・・」と、懐に隠したスカウターをひそかに取り出し、相手の「気」を量るのだ。

ということで、かなり熱を入れた回答になった。何故ここまで丁寧に回答をしたかということだが、それは「僕が同様の経験を多くしているから」に他ならない。打たれすぎてサービス期間中のサーティワンのアイスみたいなタンコブが出来ている。そして、僕はおせっかいなのだ。

要点まとめ

要点をまとめよう。

質問者へのメッセージ：他人から悪口を言われるのは確かに辛い。しかし、それは君が「出る杭になりつつある証拠」でもある。今は耐える時期かもしれないが、きっと突き抜ける瞬間が来る。その時を信じて「自分の軸で」指針を決めよう。他人の努力をお互いに評価しあえる世界を目指すのじゃ。

亀キングより

これって自分へのメッセージもあるんですよね。他人を気にする自分に喝を入れるためにね。

みんなー、人と違うことをするって大変だよなー

でも、自分のしたいことをするって楽しいよなー

こんな人たちが集まり杯を交わす時が来るのを楽しみにしてます。しーや。

挨拶

ハイ！ナイストゥミーチュー！セザキングです。

セザキングの名づけ親と再会！

いや、凄いことがありました。僕の大学のある先輩に10年ぶりくらいに再会したんです。なんと、その先輩は不動産投資で有名になっており本も２冊出しているほどでした。「本間けい」で調べてみてください。

その本間さんに再会して思い出したのです。そう、本間さんこそ「セザキング」の名づけ親であったことを。まさかその名づけ親が億万長者になっているとは。。。。いやぁ、御縁とは不思議なものです。

返答の続き

要点の復習

さて、本題に戻りましょうか。これまでに３回に渡り「入学する医学部によって米国留学に有利や不利が生じるか」という質問に対してお答えしてきました。これまでの要点は以下になります。

・偏差値の高い大学ほど自由時間が多い

・最新情報は都内にしかない

・偏差値が高い大学には優秀な人が集まりやすい

３回目の記事の最後の「もっと大事なことがある」と思わせぶりな発言をしておりましたので、その伏線を回収したいと思うのです。

上記の３つの要素を考慮すれば、どう考えても偏差値が高い大学に行くべきです。もしそれが叶わぬなら、お金が許せば都内の私立大学に行くというのもありです。

東大生は皆臨床留学するのか？

少し話が脱線しますが、読者の皆様の頭の中には「米国留学するなら東大が最高なのか？」という疑問が当然生じていることでしょう。これ、多分、否なんです。

確かにね、偏差値はMAXで高いし、最高の立地です。（どうでもいいかもしれないが、都内は丸ノ内線沿線が最強だと思っている。笑）

でも、東大って国内最強すぎて外に出ていこうという気が薄れると思うんですよね。確かにSTEP1を受験する人は多いんですけど、完遂する人は少ないイメージです。米国留学を目指す人って野心がある人が多いし、反骨心とかある人もいると思うんです。今の状況を変えたいからこそ外に出ていく。僕のようにコンプレックスを抱えているからこそ、何か大きなことをしたいと思う。

しかし、もし自分が置かれている環境に不満が無ければ敢えて自分が優遇されない環境には出ていかないと思うんです。ということで、東大生って意外に臨床留学はしないよなと思っています。しかし、実際に東大生のポテンシャルってめちゃくちゃ高いので一度USMLEを勉強させたらほぼ確実に結果を残すのはさすがですが。

結局どの医学部に行くべきか

そんで、ではどこの医学部に行くべきかという話に帰結するわけですが、その答えは「可能であれば偏差値の高い大学に行くべきだが難しい場合はどこでもよい」となります。

僕は偏差値もそれほど高くなく（失礼）、東京からも程遠い山形の医学部に進学したわけだが、結果としてSTEP1で99を取り、USMLEをコンプリートさせ、有難いことにこのような立場にいる。そして、このきっかけを作ってくれたのは疑うことなく山形大学の北中先生であった。

まじで、without　北中先生ではこの成功はあり得ませんでした。つまり、僕は「山形大学の有利性」を利用したことになります。でも、こう言う人もいるでしょう。自分の大学は・・・「田舎だから」「情報がないから」「私立だから」「忙しいから」ってね。

確かに大学によっては留学の障壁になるような要因があるかもしれません。例えば、試験が多いとか、海外実習が認められていないとかね。でも、絶対に「いい点」もあると思うんですよ。たまたま、同級生に優秀な人がいるとか、理解のある先生がいるとか、海外実習のチャンスがあるとか、都内で情報が入ってきやすいとか。

環境を言い訳にしてはならぬ

つまり僕が言いたいことは「環境を言い訳にしてはならない」ということです。言い換えると、「自分の与えられた環境の利点を存分に利用すべき」です。

これまでに多くのUSMLEの合格者に会いましたが、彼らは皆自分の置かれてる環境を言い訳にすることはありませんでした。具体例を挙げると、ある大学では初期研修が忙しくないため自由な時間が多くUSMLEの勉強がしやすいのです。しかし、必ずしも人気のある研修先ではないし、国際的に有名というわけでもありません。時間という利点を利用したのです。

読者の皆様の中にも、一見すると逆境に置かれているような方もいるでしょう。しかし、絶対に良い点もあるはずです。どんなに辛い環境であっても、その中にわずかに輝く光を探す力こそが成功する秘訣なのです。

偏差値は幸福度を規定しない

そして、結論として僕から伝えたいことは「偏差値は幸福度を規定しない」ということです。これを言うために長々とした前置きがあったわけです。

僕らは幸せになりたいから、USMLEを勉強するわけですし、学校の勉強に耐えて医師になろうとするわけです。つまり、「幸せになる」という究極の目標を見失ってはならないのです。

その幸せの成り方とは、「自分が持っているものに目を向けること」であり、その逆が「自分の足りていないところに目を向けること」です。足りていないことに目を向けてしまうと、人間は完璧ではないので、いつまでも心が満たされません。足りないものを補おうとすることは大事ですが、常に持っているものに目を向けてそれに感謝すべきなのです。

だから、もし大学にコンプレックスがあったとしても、過去は変えることはできないので、その事実を受け入れるしかないのです。そのためには自分の大学の良いところをしつこく探すのです。もしかしたら優秀な友人がいるかもしれないし、理解のある先生がいるかもしれません。思いがけないところから留学のチャンスが舞い込むかもしれません。「きっと何か良いところがある」という目線でもう一度今置かれている環境を見つめなおしてみるべきです。

そして、環境に不満があるなら自分で変えてやればいいんです。僕は自分の大学の後輩に教育を行い、ある年にはSTEP1の合格者を10人近く輩出しました。今では「山形大学と言えばUSMLE」と言われるほどです。（最近のことはよく知りませんが笑）

だから、いつも僕は言ってやるんですよ。

「山形は最高だった！英語できなくてよかった！」ってね。

医学部受験生へ

さて、もしこのブログを見ている医学部受験生がいるのであれば、まずは難しいことは考えずに最大限の努力をして行けるだけ高い偏差値の医学部を狙ってみよう。合格したら最高だし、もしそれが叶わぬともそれもOKだ。

なんでかって？だって、セザキングが努力する人を全力で応援しているんだもん。どの医学部にいってもそれは変わらんで。

うん、くさいこと言ったわ。まじでどうでもいい話だが、自室でおならをすると、普段はさぼっている空気清浄機が全力で働き出す。僕は色んな意味で「くさい」ようだ。

4回にも渡った質問への返答はこれにて完。一人でも多くの方の参考になれたら幸いだ。

さぁ寝ましょ。しーや。

挨拶

ハイ！ナイストゥミーチュー！セザキングです。眠くて倒れそうになりながらblogを書き書き。

医師になるための障壁について

医学部受験生はそろそろセンター試験が近づいてきて緊張感が増してきたところでしょうか。僕が考える「医師になるための最大の障壁」は「大学受験」と「それを支える親の経済的な支援」の2つです。決して国家試験ではない。

医学部の試験勉強が大変なことは否定しないが、結局一度医学部に入ってしまえすればあとは他人が敷いたレールに乗って遅くとも真面目の歩みを進めれば途中でドロップアウトになることは殆どない。勉強不足などは問題外だが、例えば個人の能力不足が故にどれだけ努力しても卒業できないということは極めて少ないのだ。

この2つに関して詳しく言及すると、本題より逸れてしまうので後日再び詳述したいと思う。

とにかく医学部受験生は、この大学受験が最大の山場だと思って奮闘してほしい。界王拳（古い？）なら4倍も5倍出してもよい。天津飯なら倒れるまで気功法を打ってもよい。ちょっとくらいなら他の人から元気をもらって元気玉もぶちかましてもよい。

（学生の諸君、ドラゴンボールは「教養科目」だぞよ）

合格したら、僕は素晴らしきUSMLEの世界で君たちをお待ちしている。

さて、本題へ。質問の続きです。申し訳ないが大変長くなってしまった。だって大事なことなんだもん。

前回の記事（①、②）は以下を参照してほしい。

質問コーナー⑲～医学部に差はあるか？①：国家試験の仕組みを添えて～

挨拶 ハイ！ナイストゥーミーチュ！セザキングです。 マッチングも終わり、いよいよ国家試験のシーズンですかね。何を隠そう、僕は6年生のこの時期が最高に楽しかった...

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質問コーナー⑳～医学部に差はあるか？②：最新情報は都内にしかない！～

挨拶 ハイ！ナイストゥミーチュー！セザキングです。 出版の告知を開始したのでようやく息苦しさが抜けました。結構忙しかったのでそっちに注力していたのですが、その...

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質問の続き

前回までの要点

再度要点をまとめておこう。「入学する医学部によって臨床留学に有利不利の差は生じるのか」という質問だった。まずは答えは「yes」であり、既に2つの違いを述べた。

・偏差値が高い医学部ほど自由時間を得やすい

・最新情報は都内に集まる

である。さて、最後の違いはなんだろうか。もう予想できている人も多いだろうが、それは「人」の違いである。詳しく言えば、人の「質」の違いである。これがもう全然違う。びっくりしちゃう。

「優秀な人」とは？

巷では「優秀な大学の学生＝優秀」という方程式が成り立つかのような風潮がある(例えばメディアが異常なほと東大生を持ち上げるとか)が、これは少し違う。そもそも「優秀さ」というものに関して考察を深めたほうがいいかもしれないが、時間がかかりすぎるのでここでは敢えて完結に述べさせていただくと、僕にとっての優秀さとは「問題提起能力と問題解決能力が高い」ことである。

言い換えると、「自分または社会の問題点を抽出し、それを解決することができる力」だ。つまり、人に言われたことをただやるだけの人を優秀な「人」とは言わない、「忠実な」「ロボ」だ。それではただのコマで終わってしまう。「歩」は成っても「王」にはなれぬ。

さて、「偏差値が高い大学では優秀な学生に出会いやすい」が正解である。あくまで確率論なのだ。ただの「数学・理科・英語の出来不出来」で優秀さを丸ごと自体が不可能なのである。ただ、「医学部に合格する」という問題を解決した人の中には、当然それ以外にも通用する人が多いだろうという考え方だ。

話を臨床留学に寄せていくと、まず臨床留学は必ずしも「する必要がないもの」だという前提がある。つまり誰かが与える命題ではない。自らやりたいと思い、それを達成するために何をすべきか考えなければならない。これこそ、僕が提唱する「優秀さ」である。繰り返すが、ただ記憶力が良い人を「優秀」とは言わない。

優秀が優秀を呼ぶ

その「優秀さ」は、さらなる「優秀さ」と出会うことで刺激を受けてさらに研ぎ澄まされていく。「こんな優秀なやつがいるのか！」という衝撃は誰もが一度は経験したことがあるだろう。井の中の蛙は大海を見てさらに泳ぎ出す決意を固めるのだ。

一方で如何に優秀であっても、周囲からの刺激がなければ尖ったナイフの先は鈍化していく。価値観は環境の影響を多分に受けるのだ。特に地方の医学部の価値観は極めて限定的である。

「勉強ができる」

「部活で活躍する」

この2つくらいの指標しかない。都内の人は信じられないかもしれないが、田舎ではスポーツがうまい奴が偉い。さらに言えば、東医体や西医体で活躍することが絶対的な価値を持つ。

偏差値が高い大学では、そんな「舵取り」に出会う可能性が高い。彼らは自分の価値観を否定されることを嫌うため、他人の価値観を否定することもない。互いに応援しあい、そして面白がるのだ。そうなればもうこっちのもので、あとは切磋琢磨していける環境が整う。USMLEの合格者が毎年10人出る大学と、未だに合格者のいない大学が同時に存在することの事実はこれらの理由により部分的に説明できるのだ。

「俺、アメリカで働きたいんだ！」「え、国家試験大丈夫？」の世界と、

「俺、アメリカで働きたいんだ！」「まじか、俺はオーストラリアに行きたい！」の世界

どちらに身を置きたいだろうか。

ここまでの話を総括すると「臨床留学したいなら都内近郊の偏差値の高い大学が有利」ということになる。これは確かに事実だが、これでは既に地方の大学にいる人や、これから入学する人を失望さえ得ない。「有利不利」という面では、偏差値が高い医学部に入るにこしたことはない。

しかし、もっと大事なことがある。それを次回の記事で伝えたい。

それを伝えるのは、何を隠そう「スターバックスが46番目に出店した山形県の医学部」を卒業したセザキングである。ここまで読んでくれて、おしょうしな！！！（山形弁）

もうちっとだけ続くのじゃ。