USMLE最短合格方法の考察　2024/12追記

挨拶

ハイ！ナイストゥミーチュー！セザキングです。2024年になり一度記事を最新情報のものに更新してみました。「最短で合格したい」と思っているその君！気持ちはよくわかるぞよ。しかし、逸る気持ちを抑えてとりあえずこの記事の目を通してみるのじゃ。STEP1からECFMGを取得し、STEP3に合格するまでの現実的、かつ最短方法をご紹介してますぞ！

↓動画でも勉強方法を紹介しています

USMLE STEP1対策・勉強法のまとめ～2021/9更新～

「とにかく最短で合格する方法を教えてくれ！」というニーズが数多

さて、今回は久しぶりにUSMLE関係の記事をお届けします。ブログではOET関連の情報を発信していましたが、継続してUSMLE関連の相談にものっています。そんな悩める方々の相談を受ける中で、あることに対して一定数のニーズがあることに気が付きました。

それは、「とにかく最短で合格する方法を教えて欲しい」というものです。そういう希望を持つ方々曰く、「インターネット上にはハイスコアをとった人の情報は載っているけど、最低点でもいいから最短で合格する方法を載せている人が殆どいない」とのことです。2022年1月にはSTEP1のスコア制度が廃止となり、合否判定のみのPass/Fail制となりました。これまで以上に最短で効率よく合格する方法が求められております。

手前味噌で恐縮ですが、絶対に合格したい人はセザキングが主催するオンラインサロンがオススメです。確実に合格までの距離がぐっと縮まります。入会希望者多数のため受付は不定期に行っています。

Sezaking Medical College（オンラインサロン）への入学案内～入会方法を変更しました～

Sezaking Medical College　(SMC) About　SMCとは？ USMLE合格、そして臨床留学の夢を叶えるために Facebookを利...

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巷に溢れるメソッドは「ハイスコアの取り方」ばかり

確かにSNSやブログではハイスコアをとった方々の情報ばかりが拡散されており、まさに「権謀術数」（は言い過ぎか）とか「生存者バイアス」と言うべき状況となっております。もちろん、ガチ勢にとってはそれらこそ求める情報でしょう。しかし、そうではない受験生がそれらの情報を見れば、「自分って全然だめなんだ」と思ってしまうのも無理は無く、むしろやる気が削がれてしまう場合があることも否定できないのです。（実際に教え子達の多くの悩みは「他の人と比較して」成績が良くないというものです）

先にSTEP1がP/F化したと述べましたが、スコア制度が残っているSTEP2CKもそのスコアの重要性が疑問視されているような印象を受けます。もちろんハイスコアであることに越したことはありませんが、以前にも増して日本人を取り巻く臨床留学の状況は過酷になってきており、コネなしでのマッチは非常に厳しくなってきております。そういう状況を鑑みてもコネを得ることを最重要視し、USMLEは最短で駆け抜ける戦略が現在の主流かと思われます。

そこで、改めてセザキングが「ECFMGを最短で取得する（＝USMLEに最短で合格する）方法」を考察してみることにしました。不要な参考書や問題集を選択しないようにしてください。ちなみに僕の教え子の中で、最短でECFMGを取得されたのは以前にブログでも紹介した金先生ではないかなと思います。彼は確か5年生の時にSTEP1の勉強を開始し、6年生の時にSTEP1と２CKに合格し、研修医1年目の秋ごろに2CSに合格しました。恐らくSTEP1勉強開始から3年間くらいでECFMGを取得したということになります。仄聞ですが米軍病院のフェローの1年間で全てを取得した人もいるようです。

CSが廃止され、OETに置き換わっている現状ではECFMGの取得までの期間も大幅に短縮が可能です。実際にオンラインサロンのあるメンバーは8か月で全て揃えてしまいました。衝撃です。

合格報告③A～STEP2CS：金正侑先生①～まじ貴重で必見！

STEP2CS受験予定者の皆様！必読！ ※STEP2CS受験予定者は必ず読んでください。 ハイ！ナイストゥミーチュ！Dr.瀬嵜です。今回は恐らく人気企画の合格...

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直接的な教え子ではありませんが、このブログを参考にして勉強し、在学中にECFMGを取得された高橋先生もおります。

合格報告㉕～岡山大学卒　高橋侑也先生が在学中にECFMG取得！～【STEP1編】

高橋侑也先生　ECFMG取得体験記 続々と合格報告が・・・！ ハイ！ナイストゥミーチュー！セザキングです。最近も続々と教え子たちから合格報告を頂いております。何...

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USMLE最新情報と私感　2022/7/5追記・修正

USMLE最新情報と私感 挨拶 ハイ！ナイストゥミーチュー！セザキングです。 今回は久しぶりに「最近のUSMLE事情」を紹介し、それらに対する個人的な見解を述...

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もしセザキングが学生に戻ったら・・・

これから「ECFMGを最短で取得する方法」を具体的に考察していきますが、最短といっても皆さんの置かれている環境や能力、財力、時間は全て大きく異なりますし、それら全て場合分けすることもできません。そこで、「もし僕が大学1年生に戻ったら」という過程で御話しを進めていきましょう。つまり、低学年のうちからECFMG取得を意識し、効率よく勉強を進めていく方法を例示します。しかし、末尾にはまとめとして、高学年や医師の方向けに「ECFMG取得するために最低限すべきこと（おまけとしてSTEP3も掲載）」を載せていますので、参考にしてもらえるのではないかと思います。

さて、ここでセザキングの基本情報をおさらいしますが、僕は2浪を経て山形大学医学部に入学しました。当時の英語力は壊滅的で二次試験に英語が無いが故に山大を選択したほどです。壊滅的とは言え、さすがにセンターレベルは解けないと医学部に合格しようもないので、センター英語では9割程度は取れるようになるくらいまでは勉強していました。当時はTOEICやTOEFLを受けていませんが、STEP1合格後に受けたTOEICが600程度だったので、1年時に受けていたら恐らく500～550くらいだったのではないでしょうか。そんな、結構ひどい英語力の瀬嵜君は医学部に入学して、K教授に出会ったのです。

自己紹介⑯～大学時代⑤：悔しさをUSMLEに～

HI！ナイストゥミ―チューDr.Sezekingです！ 今回がいよいよ自己紹介最終章となります。 教授にそそのかされCBTで1位を取ることを目標にした瀬嵜君...

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「是非、臨床留学をしてみたらどうだい？」

（←簡略化のため文脈も何もない）

 

「やってやるぜ！でも、どうしたらいいのだろう？」

（←単純にもほどがある）

さて、臨床留学のことを始めて聞いたセザキングは、どうやったらそれが実現できるのか考えてみた。すると、USMLE GO!!というブログに網羅的なUSMLE関連の情報が載っていることを知る。さらに、「セザ本」を読めばECFMG取得に十分な情報を1冊で得ることができた。なるほど。なるほど。アメリカで臨床留学するためには、USMLEに合格してECFMGを取得する必要があるのか。え、USMLEって一つだけじゃなく、4つもあるの。そうか、CSが最難関だったけど今はOETに置き換わってるのね。でも、今後ずっとOETで代替される保証はないのか。それならば優先的にSTEP1とCKの取得を目指していこう。そしてなんとかして、在学中にECFMGを取得することを目標にしてみよう。また必ずしもレジデントとしての臨床留学に拘るわけではないので、最速での合格を目指すことにしよう。

医学の知識がない低学年のうちは英語力アップを目指そう！

最低限の英語力を身に着ける

ECFMG取得の最大の関門はCS合格であったが現在OETに代替されている。OETはCSと比較するとかなり易しいが、ECFMG取得後のマッチングや現場で求められる英語力は非常に高い。しかし、英語力の無い僕にとってはOET合格であっても夢のまた夢である。もしSTEP2CK合格後にOETの対策を始める場合、そこから英語力を鍛えてOET合格までもっていくには最低でも１年はかかってしまう。そこで、STEP1を本格的に勉強するまでは英語力向上に注力する方針とした。

・TOEFL60未満の英語力の場合

中学英語すら身についているとは言い難いので、まずは中学英語の本を一冊終えて、その後文法の本を2~3冊仕上げる。具体的な方法は以下の記事を参照してほしい。

Dr.瀬嵜式英語勉強法②～実際に使用した教材①～

発音の本を1冊読むことで合格に近づく！？ ハイ！ナイストゥミーチュ！セザキングです。 6年生の皆は国家試験当日かな。緊張しているのでしょうか。 僕からの最後...

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・TOEFL60～79の英語力の場合

（悲しいことに、これでも）平均的な医学生の英語力を上回っており、OETの準備することも可能だが留学を視野にするのであればまだ低すぎる。TOEFLやIELTSを教材としながら得点アップを目標とする。その際に、特に「発音矯正」に力をいれる。オンライン英会話をするのもいいし、モチベーションアップのために短期留学するのも良い。とにかく3年生を終えるまでにTOEFLで80を越えることを目標とする。

STEP2CS対策⑪～CS合格に必要な英語力について①　TOEFL ibtの説明付き～

STEP2CS対策⑪～CS合格に必要な英語力①～ ハイ！ナイストゥミーチュ！Dr.瀬嵜です。 うん。多分なんだけど、一昨日あたりに多くの日本人が悪魔「CS」に...

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STEP1に最短で合格する

必死な思いで勉強しなんとかTOEFLで80を越えるようになってきた。さて、いよいよ医学知識も見についてきたところで本格的にUSMLEの勉強を始めようと思う。

・2年生～

大学で基礎医学を学んでいる段階では問題集に取り掛かっても返り討ちにあうだけだろう。よって、大学の講義で学んだことをFAに書き込み、余裕があればFA Q&Aを数問だけでも解いてみることにした。

基礎医学を学んでいる時に最も大事なことは「そこで得た情報を忘れないようにする工夫」である。苦労して暗記した知識も、悲しいことに殆どの学生は忘却してしまう。そこで、FAに書きこんでおくことで、将来的に必ず見直すことができるようになり、長期的な記憶に変換することができる。低学年の学生はこれだけはやってほしい。僕らが苦労して得た知識を、試験を乗り越えるだけの手段だけに留めてほしくない。この「基礎」を如何にして「臨床」に活かしていくのかが何より大事である。

 

基礎医学で学んだ知識をFAに書きこんでいこう！

・3年生～

TOEFL80を越えたので本格的にオンライン問題集Rxを始めてみることにした。自信がないのでとちあえず無料トライアルで問題を解いてみる。難しいがなんとかやっていけそうだ。（難易度に面を食らった場合はFA Q&Aから始めてもよい）医学を英語で勉強しているという充実感がある。

最速での合格を目指す場合にはRxをスキップしてUWを開始してもいいが。殆どの人には難し過ぎるので、「絶対にやりとげる！」という強い意志が無い限りはRxをはさんだほうがいい。3年生が最初からUWをやると殆どの方がフルボッコされるのでオススメはできない。RxはFAを出版している会社と連携されて作成されたオンライン問題集で初学者向けだ。Rxは商品選びが大事で問題集のみをやる場合は「Rx」ではなく「Qmax」で良い。頻繁にsaleをやっているので見逃さないようにしよう！

人間には「やる気曲線」なるものがある。難易度が適正ではないものに対して、人は本気に取り組むことができない。

つまり学力や英語力によっては、最初からUWがこの本気ゾーンに入る人もいる一方で、多くの低学年生にとっては図で言うところの「難易度11以上」になってしまう。（多分14くらいだと思う）だからこそ、Rx（またはQA）でウォーミングアップをして、最重要問題集であるＵＷに挑むという戦略が大半にとって現実的だと言えるのだ。

「USMLEはじめの100問～完全版～」初学者必見！唯一のUSMLE日本語講義動画の紹介（400ページ弱のテキスト付）

USMLE講義動画～USMLEはじめの100問（はじ100）～ ＊本講義動画は初学者向けです。 ＊2024/10/18更新 購入者特典の「セザキングノート」（...

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↓Rxを使用する人は以下の記事を絶対に読むこと

対策⑭～USMLE Rxの使い方～【STEP1】

↓もっと効率良くロケットスタートを切りたいという初学者はUSMLE講義動画もオススメ

「USMLEはじめの100問～完全版～」初学者必見！唯一のUSMLE日本語講義動画の紹介

・4年生～（高学年やお医者さんたちはここから）

とにかく最速で合格したい。（継続できる意思があるならば）もうQ&Aは必ずしも必要ではないので、いきなりUWから開始する。今や3800問を越える膨大な量になっているが、まずはこれを1周することを目標にする。最初は1日10~20問しか解けないが、徐々にペースを上げていき1周を終える頃には最低でも1日40問は解けるようにしたい。3~6か月をかけて1周し、模試を受けて復習を開始する。復習は「マークをつけた問題をゼロにする」ことを目標とする。これを1~2か月で終える。最後の1か月でUWの模試を2つと、NBMEの連続模試、そして最後の2週間を使ってFAの通読を行う。直前期のサンプル問題も忘れてはならない。これにてSTEP1はほぼ確実に合格できる。

ただ口にするのは簡単だが、行うは難しである。正直、めちゃくちゃしんどいと思われる。特に正答率が40％を超えないような場合には最短を諦めて一度Rxからやり直すことをオススメする。

UWorld | Test Prep for NCLEX, SAT, ACT, MCAT, USMLE & More!

在学中にECFMG取得を狙う医学生なら4年生末～5年生夏までには合格しておきたい。この期間に合格するために必須条件は「CBTとOSCEの準備に時間をかけないこと」だ。最長でも1か月で、それ以上は絶対にかけてはならない。社会人なら1年で合格できればほぼ最速クラスだろう。（東大クラスの頭脳だと半年でも合格可能なのだが、悲しいかな普通は無理です）

これが合格を「確実にする」最短の勉強方法だ。さらに時間を短縮したい（＝合格率を下げることになる）場合には、UWSAは削っても良い。NBME連続模試は極力やっておきたいところであるし、本番で同一の問題が出得るサンプル問題は解いておいたほうが得策だ。

USMLE合格報告㉞山口大6年生が受かるためにしたこと、ターニングポイントとは？

STEP1合格報告：山口大学6年平田君 セザキングからの挨拶 ハイ！ナイストゥミーチュー！セザキングです。今回も有難いことにSTEP1の合格報告を頂きました。こ...

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（人によっては）UWのみでもSTEP1に合格することは可能だ！

STEP2CKに最短で合格する

STEP1に合格する力があれば２CKの合格はもう遠くない。正直、STEP1にかける半分の時間で合格が可能だろう。5年生中、遅くとも6年春にはCKに合格したい。加えて、マッチングのための勉強に時間を割くことは絶対に避けるべきだ。マッチングは学力を競う試験ではない。病院のニーズを鋭敏にキャッチして、その資質があるかのように振る舞う試験である。学力は指標の一つに過ぎない。

やるべきことはとてもシンプルでUWをやりこむのみ。勉強方法はSTEP1と近いが、異なる点はFAが使えない（＝有用ではない）ことだ。STEP2CKではNotionやankiなどの暗記アプリを積極的に使って、UWで得た知識は全て覚えるつもり勉強する。STEP1と比較して、UWの優位性がさらに高いのが特徴だ。

これが最短でSTEP2CKに合格する方法だ。もしさらに省略するとすればUWSAとNBMEくらいだろう。STEP1と違って直前期にFA通読の必要はないが、その代わりに自作のNotionやAnkiを繰り返すことも重要だ。最初から1日50問以上のペースでやれば3か月でUWを1周できる。

USMLE STEP2CK対策・勉強法のまとめ

ハイ！ナイストゥミーチュ！Dr.瀬嵜です。 今回は「STEP2CKに関する情報のまとめ」をお届けしたいと思います。 ここで大よその枠組みを掴んで頂き、気にな...

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STEP2CSに最短で合格する（2024年3月現在CSは廃止）

*CSは廃止となっているためここは読み飛ばしてもよい

CS合格に必要な期間は英語力によって大きく異なり、3カ月～2年の幅がある。帰国子女なら3か月でも合格できるが、英語力が無いと年単位必要となる。しかし、（仮想現実の）セザキングは低学年のうちにTOEFL80を越える英語力を身に着けていたので、CK合格後に速やかにCSの準備に移行することができた。純ジャパの場合には最短でも4カ月、普通なら半年は準備期間が欲しい。何故なら膨大なフレーズを暗記し、さらに発音矯正をする必要があるからだ。

僕なら(＝医学生なら)6年生の春から秋にかけて準備をして、卒業試験1か月後くらいに受験したい。もしCS受験のために半年を費やすとした場合には、最初の1か月は発音矯正のために発音の本を1冊仕上げる。その後、または同時並行で、FAのPractice Caseで練習しながら、その都度セザキングマニュアルを使って、フレーズ暗記と修正を繰り返す。Practice Caseは最低でも2周したい。その際に練習相手が必要なので、CS練習開始前に何とかして練習相手をみつけておく、受験生が理想だが、難しい場合にはネイティブで協力してくれる人を探す。オフラインで相手をみつけることが難しければオンライン英会話を利用するのも良い。セザキングメソッド（SEP鬼の鉄則）を脳に刻み、あとはひたすらフレーズ暗記を繰り返すのみ。

STEP2CS対策⓪～STEP2CSマニュアル製本版の紹介～

マニュアル製本版を販売！ ハイ！ナイストゥミーチュ！Dr,瀬嵜です。 ついにSTEP2CSマニュアル製本版を販売します！ これまでにSTEP2CSマニュアル...

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この流れで十分に戦えるが、最後にものをいうのは「発音」だ。これを疎かにしては、いかに他の能力を積み上げてもCSの合格には及ばない。とにかく発音を大切にすることだ。そして、その矯正には数カ月単位、場合によっては年単位必要になることも留意されたい。

自分は英語が得意！と思っている人ほど注意だ

USMLE STEP2CS対策・勉強方法まとめ

USMLE STEP2CS対策・勉強方法まとめ ハイ！ナイストゥミーチュ！Dr.瀬嵜です。 今回はUSMLE最難関「STEP2CSに関する情報のまとめ」をお届...

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STEP3に最短で合格する

めでたく在学中にECFMGを取得できた。あとは卒後にSTEP3のみ合格すればよい。STEP3はMCQの中では最難関の試験であり決して甘く見てはいけないが、受験者全員がECFMG取得者という猛者ばかりであるため、今まで通りしっかり対策すれば殆ど合格できるはずである。MCQ対策はこれまで通りUWでOKだが、STEP3にはCCSという特殊な試験がありこれはUWよりもCCS Casesを利用したい。

STEP3はMCQ＋CCSの構成となっているが、MCQはこれまで通りに勉強すればいいので特に言い伝えることもない。ただ、CCSはそもそもルールが分からないので、そのルールを把握することから始めるのだが、肝心のそれがどこにも載っていないので、USMLE GO!!を見るしかない。（手前味噌！！）とにかくブログのSTEP3関連記事を通読して基本情報を頭に叩き込む、その上でCCS Casesをひたすら解く。詳しい勉強方法は別記事を参照されたい。UW1周後に模試を受け、その後UWを復習しさらに模試を受けて完成である。この段階であれば自分自身の勉強方法は確立されていると思うので、最短で3か月あれば合格可能だろう。この流れを可視化すると以下のようになる。

合格体験記～STEP3対策②：CCS対策も丸暗記！！～

ハイ！ナイストゥミーチュ！Dr.瀬嵜です。 みなさん春休みですが勉強は進んでいますか？ USMLEをやりたいと思う人はたくさんいますが実際に行動に移すのは本...

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かくして、（仮想の世界の）セザキングは在学中にECFMGを取得し、初期研修中にSTEP3に合格できた。

最短で合格する方法は最安で合格する方法でもある！

USMLE STEP3対策・勉強方法まとめ～2024.3.1修正・追記～

USMLE STEP3対策・勉強方法まとめ ハイ！ナイストゥミーチュ！セザキングです。 今回は「STEP3に関する情報のまとめ」をお届けしたいと思います。 ここ...

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「ECFMGを最短で取得する方法」をまとめ

以下に改めて「ECFMGを最短で取得する方法」をまとめてみる。カッコ内は省略可とする。

おわりに～USMLE受験はFAとUWで完結できる～

ECFMG取得にSTEP3の合格は必要ないがおまけとして掲載してみました。こうしてみれば一目瞭然ですが、USMLE受験はFAとUWで成り立っていることが分かります。どうしても最短で合格したく、しかもあまりお金をかけたくない（かけられない）方はとにかくFAとUWを徹底してやり込むことが大事です。また、医学知識が十分でない低学年の場合は逸る心を鎮めて、まずはしっかり基礎英語力を築くことが肝要です。そして、現在であればOET対策になりますが、今後起こりえるあらゆる変更に備えて基礎英語力を身に着けておくことが決定打となります。留学している日本人は口を揃えてこう言います。「英語がとにかく大変」だと。そして「CSが本当にいい勉強になったし、あれくらい合格できないようでは働くのは厳しい」と。本当に長期的な戦略が大事になるということです。

いいか！在学中にECFMGを取得するんだ！（ドラゴン桜風）

今回はこんなところで、皆さんにとって道標になれば嬉しいです！！！！

それではまた。しーや！

「USMLEはじめの100問～完全版～」初学者必見！唯一のUSMLE日本語講義動画の紹介（400ページ弱のテキスト付）

USMLE講義動画～USMLEはじめの100問（はじ100）～ ＊本講義動画は初学者向けです。 ＊2024/10/18更新 購入者特典の「セザキングノート」（...

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高橋侑也先生合格体験記　STEP2CS編

ハイ！ナイストゥミーチュー！セザキングです。さて、高橋侑也先生の体験記もいよいよSTEP2CS編です。純ジャパがどのようにして在学中にCSに合格したのか気になる方も多いと思います。

STEP2CS編はかなりの超大作になっておりますので、2回に分けてお届けしようかと思います。この長さをみると、やはりCSにかける意気込みは相当なものだったのではないかと察しております。

合格報告㉖～岡山大学卒　高橋侑也先生が在学中にECFMGを取得！～【STEP2CK編】

高橋侑也先生　STEP2CK合格体験記 ハイ！ナイストゥミーチュー！セザキングです。さて、昨日高橋先生合格体験記のSTEP1編を投稿したらかなり大きな反響があり...

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STEP2 CS

【試験概要】

１５分間で模擬患者さんに問診・診察・今後のプラン説明を行い、その後カルテを１０分間で書く、ということを１２症例行う試験です。全て英語で行うので、ベースの英語力が大きくものを言う試験です。２年前に英語に関する採点項目（SEP）の基準が上がってからは日本人が沢山落ちるようになったそうです。アメリカ人の合格率が９８％、日本人は５０〜６０％だそうです。医学的な内容に関しては高いレベルを求められないので、シンプルに英語能力の試験だと思います。

➡この合格率は公式なものではなく、誰かの推測によるものでしょう。僕の感覚としては5割も合格していないと思います。セザキングメソッドが浸透して、それを利用する人が増えてからはそれなりに合格する人は増えてきましたが、5~6人のグループで受けて全滅という話も珍しくありません。手前味噌で恐縮ですが、セザキングメソッドを徹底的に使って合格率は7割程度、使わない場合は2~3割ではないかと思います。（帰国子女は除く）いや、まじでこれくらい低いです。

USMLE STEP2CS対策・勉強方法まとめ

USMLE STEP2CS対策・勉強方法まとめ ハイ！ナイストゥミーチュ！Dr.瀬嵜です。 今回はUSMLE最難関「STEP2CSに関する情報のまとめ」をお届...

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目標スコア：合格！　本番(6年の11/23)：合格！

対策期間：約４ヶ月

使用した教材

First Aid 6^th （超有能。minicaseも目を通す。これだけで十分というのが一般的）

Dr. 瀬嵜の処方箋（導入に最適）

AMBOSS（様々な症例に慣れるため）

Kaplan core cases（特殊な症例に目を通した）

CSEvideo（実際のencounter をフルで観れる。FAに対応している。内容の割に高すぎるので必要ないと思います。）

ANKI（主訴ごとの鑑別・問診事項の暗記に）

模試：NYCS Mock exam(2019/11/17@NY)

練習にご協力頂いた方々：合計２０人（うちNative or帰国子女の方：１０人）

➡他のSTEPと比較しても、かなり多くの教材使用しているところからはやはりCSへの気合いが感じられます。FAは言うまでも無く必需品ですが、個人的には最近はAmboss推しですね。FAと同様に受け答えが全て掲載されているので練習がしやすいです。「Dr.瀬嵜の処方箋」とありますが、これは当ブログでも購入可能なセザキングマニュアルのことです。最近は殆どの受験生がこれを使用して頂いていると聞きます。

STEP2CS対策⓪～STEP2CSマニュアル製本版の紹介～

マニュアル製本版を販売！ ハイ！ナイストゥミーチュ！Dr,瀬嵜です。 ついにSTEP2CSマニュアル製本版を販売します！ これまでにSTEP2CSマニュアル...

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【勉強経過】

（２０１９/７月）練習開始

CK受験後、すぐに対策を開始しました。色々な方面の皆さんに声を掛けて、協力を仰ぎました。まず、CSEvideoで練習するケースの流れを予習し、次にFAを読んで質問項目や鑑別疾患を把握した上で、実際の練習に取り組みました。

ネイティブや帰国子女の方と練習をする時は、発音・文法・表現に関して厳しくチェックしてもらいフィードバックを頂きました。この時点では身体診察やカルテは放置して、問診に慣れることを最優先しました。

また、一人で勉強する時はフレーズを音読したり、主訴から鑑別や問診事項を挙げる練習をしたりしました。

➡CSEはCSのケースの流れが観れるのでその点では有用ですが、かなり高価であることと、流れを掴むこと以上のメリットはあまりないので必ずしも使う必要は無いかと思います。そして、何よりも注目すべき点はすぐに各方面に協力を仰いでいるところです。CSは独りだけでは対策することができません。僕自身も様々な方に助けて頂きました。この発音・文法・表現を厳しくチェックしてもらうことは最近では当然の対策となっていますが、まさにこれらの重要性を説きだしたのが元英語偏差値38のセザキングというわけです。それ以前は、「Kaplanのレクチャー受けたらOK」という空気感が漂っていたのです。高橋先生はまさに現在の王道と言える勉強をされていたようです。

STEP2CS対策④～判定項目：悪魔のSEP～受験者必見なやーつ

SEPは果たして悪魔なのか ではいよいよ悪魔のSEPについて説明していきます。 マニュアルを抜粋しようかとも思いましたが、最近のSEP事情はあまりにも過酷なも...

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（２０１９/７下旬〜8月半ば）Skypeでも練習開始

問診にある程度慣れてきたので、facebookのグループを使ってonline SP(study partner)を見つけました。エジプトの循環器内科医とトルコの産婦人科医と練習を定期的に出来るようになりました。医学的な内容の議論や、試験全般に関する情報共有は実際に受験を予定している人と練習して行うのが一番良いと思います。カルテもこの頃から練習を始めました。実際の試験では英字キーボードなので、アマゾンで2000円くらいのやつを購入して練習しました。かなり早いペースで練習を進めることができ、8月終わり頃にはFAを２周くらいしました。

　また、scheduling permitが8月に入って漸く発行されました。第４回目の卒試が終了して暫く空いた12月での受験を考えていましたが、既に全部埋まっていました。やむなく1月初旬の受験にしようと考えていましたが、ある日スケジュール表を見た時、たまたま11/23の午前が空いていたのですぐに仮押さえしました。卒試直後だったので不安でしたが、国試の勉強時間もしっかり割きたかったのでこの日に受験することを決意しました。

➡凄いスピード感です。2か月でFAを2周しています。そして英字用のキーボードまで買う徹底ぶり。なんというか、高橋先生はやるべきことを無駄なくやり、ゴールに向かって最短ルートで走り抜けている印象です。目標達成のために何をすべきかという点で見極めがとてもうまいのでしょうね。

コラム⓪～原点回帰：少しだけ役立つコラムを目指して～

原点回帰が与えるもの ハイ！ナイストゥミーチュ！Dr.瀬嵜です。めちゃ寒くなりましたね。山形にいたとき毎日雪に埋もれながら通学していたことを思い出します。 U...

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（２０１９/9月）

実習も終わり、丸一日自由に時間が使えるので勉強が捗りました。FAが一通り片付いたので、AMBOSSのケースを使って練習をしました。CSを既に合格あるいは受験したIMGにスカイプで練習をお願いしてより実践的なフィードバックを貰いました。北海道で働いている日本人の先生ともスカイプで練習したりもしました。また、同級生のCK受験も終わったので、二人で問診と身体診察の練習なども行いました。この頃には大体どのケースも時間内に片付けれるようになり、encounterに関してはある程度完成していたように思います。カルテはまだ時間が足りないことが多かったです。

　この頃から国試もチマチマやるようにしました。卒試が始まるまでに、マイナー・産婦・小児の１周目問題を終わらせるのを目標にやりました。卒試の２週間前くらいからは、午前中に国試、昼からはCSという感じで大雑把に区切って勉強しました。

➡もう殆ど完成していますね。確かにこのレベルであれば国試に時間を割くことも無理ではないでしょう。これまでのところ、高橋先生の元々の英語力が公開されていませんが、相当に高い英語力があったのだろうと想像されます。

（２０１９/１０月初旬）

卒試シーズン真っ只中になり、この頃はスカイプでの練習は終了して、1月受験予定の同級生と毎日４ケースくらいのペースで練習を重ねました。カルテも毎日４ケース書いていました。

➡卒試真っ只中なので毎日4ケースとは強者ですな。

（２０１９/１０/１４）CS workshop@千葉大学へ参加

本来なら３日間に渡る内容でしたが、台風の影響で1日開催となりました。身体診察などに関する簡単な講義の後、１ケースだけ実際の模擬患者さんで練習出来ました。初めての本番形式で他人に評価してもらう機会だったのでとても緊張しました。問診や身体診察などは落ち着いて考えながら出来たと思いますが、緊張で表情がとても硬かったというフィードバックがありました。本番では余裕のある態度が非常に重要なので、大きな課題が見つかりました。

➡そうですね。結局、印象が全てなので表情が硬いのはとてもマイナスです。英語力が高いのに残念ながら落ちてしまう人の中には、緊張しすぎてしまい表情がかちかちになったり、焦ってしまって余裕の無さが表情に出てしまう方がいます。とにかく余裕のある表情でいることを心がけましょう。

（２０１９/１０月下旬〜１１/１３）出国前日まで

千葉で見つかった課題をどう克服すべきか悩みましたが、いつも通りリラックスしてやるべし、という以外に答えが出ませんでした。それに関してはNYCSの模試で慣れるしかないと諦めました。

　この時期はすでにFAとAMBOSSそれぞれ３周ずつくらいしていたので、勉強内容自体は飽和状態でした。カルテも練習のおかげか、だいたい１分くらい余らせて書けるようになりました。新しくやることも無かったので、今まで通り練習してとにかく問診・診察・closureの流れを体に染み込ませました。

➡FAとAmbossをそれぞれ3周していればケース練習としては十分です。この段階になれば、一つ一つの精度高めていくしかありません。特にフレーズ暗記と発音矯正には拘りましょう。

（１１/１４）ついに出国　NYへ

11日に最後の卒試を終え、２日間の練習を挟んだ後、遂にアメリカへ飛び立ちました。まずはNYCSという予備校で模試を受けるためにNYへ向かいました。

➡最近はKaplanよりもNYCSを受ける人が増えてきている印象です。理由としては安いことが一番ですが、一度受けると何度も受けられるということや、カルテ添削をしてくれる等の特徴があります。

（１１/１５、１６）

渡航の約１ヶ月前にfacebookであらかじめ一緒に練習してくれる人を募集しており、連絡をくれていたイラン人とジョージア人と練習をしました。イラン人の働いている研究室に、診察器具が一式揃った部屋があり、そこで練習を一緒にしました。その研究室には既にCSに合格した人が２人おり、その人たちにもチェックしてもらいました。とても有益なフィードバックを頂けました。皆さん良い人で、ドイツパブに一緒に行ったりもして、とても楽しい時間を過ごせました。

➡器具を使った練習も非常に重要です。器具の使い方や、それを使うためのフレーズをマスターしましょう。

STEP2CS対策⑦～具体的な勉強方法～受験生（ガチ勢）向け　全力で執筆しますた

ガチ勢の皆様、これを見れば大丈夫！ あー、こんな時間だ。グッドナイト！Dr.瀬嵜です。 前回医学生向けの記事を書いたので、CS受験のガチ勢から「はよ続き書かん...

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（１１/１７）NYCS Mock exam 12 cases

いよいよ模試です。前日の夜と当日の朝はとても緊張していましたが、いざ始まると凄くリラックスした状態で臨めました。チャレンジングなケースやシチュエーションも沢山ありましたが、何とか上手くやり過ごすことが出来ました。encounterごとにカルテを書いた後に模擬患者の方がフィードバックを下さいました。英語に関しては問題なし、問診事項は聞き逃して１、２項目、身体診察は時に重要なものを忘れていることがありましたが、総じて大丈夫という評価をほとんどのケースで貰いました。カルテについては１２ケース終わった後にまとめて、怪しいインド人の先生からフィードバックをもらいました。「not bad. I like it. ハイスコア狙うならここをこうしたらエエぞ。」みたいな感じでした。

　スコアシートなどは配布されませんでしたが、全体的にポジティブな要素が多く、今までの練習が間違っていなかったことを確認できました。本番に向けて自信もついたのでとても嬉しかったです。

➡Kaplanはスコアシートがもらえるのですが、結局あまりにもあてにならないスコアであることをKaplan自身も最近気づいてきたようです。

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（１１/１８）勉強仲間に別れを告げ、LAへ

午前中に二人と練習をした後、LAへ移動しました。いよいよ受験が近づいてきて、ドキドキしてました。笑

➡CS受験ほど緊張する試験はそうそうないと思います。でも、一度模試を経験していると大分慣れるので、時間とお金が許せば一度は模試を経験されることを強くオススメします。フィードバックよりも、慣れることを重視すべきかと思います。

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（１１/１９〜２１）トルコの眼科医と練習。

USMLE Forumという掲示板で知り合ったトルコの眼科医と、試験会場近くのスタバなどで練習しました。僕はもう必要なことは十分やったという感じだったので、確認目的に1日３、４ケースやるくらいでした。２２日がトルコ人の試験本番だったので互いに健闘を祈りました。

➡あのスタバですね（笑）。僕は隣に座っているおじさんに患者役になってもらいました。

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ハイ！ナイストゥミーチュ！セザキングです。 読書・勉強願望にあふれております。とにかく何を学びたい気持ちでいっぱいです。同時にゲーム欲にもあふれており1日24...

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（１１/２２）試験前日。

この日は一人で暗記事項の確認、フレーズの音読、身体診察の確認などをして過ごしました。明日の試験を不安に感じつつも、模試で得た自信と勉強仲間からの「お前は大丈夫。」という言葉のお陰で、イケるんじゃないかという思いが強かったです。この日の夜はGABA for sleepとyoutubeの睡眠用音楽のお陰でよく眠れました。

（１１/２３）本番

遂にこの日がやって来ました。当日の朝は、英語が堪能な同級生にラインで２ケース練習をしてもらいウォーミングアップしました。同じ会場には合計２４人の受験者がおり、ざっと見渡した感じだとIMGは僕を含めて４、５人くらいのように思いました。本番ということもあり少し緊張はありましたが、表情豊かにリラックスした感じで各症例をこなせたと思います。症例は比較的シンプルなものが多く、医学的内容に関しては大丈夫そうでした。英語に関しては、途中に早口になったり、ぎこちなくなったりすることがあった気がします。聞き返されたのが２回、聞き返しが１回ありました。模擬患者さん達の表情からすると、ちゃんと僕が言っていることを理解している様子ではありましたが、やはり英語が不安要素となりました。落ちるとすればSEPかなぁという感じです。大やらかしは全く無かったので、それは良かったです。

試験が終わった後は、とにかく自分が誇らしかったです(笑)。これまで死ぬほど頑張って練習してきた成果はちゃんと出せたと思いますし、どのような結果でも受け入れられると思います。

➡11月でIMGが4－5人とのことですが、これが2－3月になるとIMGの割合はかなり増えます。印象が大事であることを考慮すると、どうしても相対的な評価な要素があることは否めないので、IMGが多い時期に受験するほうが良いと思います。

そして、注目すべきは「自分が誇らしい」という点。何に幸せを感じるかは人によって違いますし、誰もがUSMLEを受験すべきとは全く思いませんが、「自分のことを誇れる」ということは幸福を感じるために非常に重要なことかと思います。それは、目標に向かって本当に努力してきたという自分の過去を肯定できることでもあり、そして、自己肯定感の強さにも繋がります。こういう経験があれば、将来何が起きても、自身をもって挑戦できるのではないでしょうか。USMLEを受験する意味とは、難しいことに挑戦するということでもあり、臨床留学の資格を得ることのみならず、このように成功に不可欠な自己肯定感を強めることにも寄与しているのです。

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（２０２０/１/２９）結果通知

結果発表までの２ヶ月間は本当に苦痛でした。試験が終わった直後はやりきった気持ちが強く、大丈夫だろう！と思っていましたが、時間が経てば経つほどミスを思い出してしまいナーバスになります。ネット上の合格・不合格体験記を読んでいても、どうして落ちたのかわからないような人の話が沢山あります。採点基準が不明瞭なので、本当に不安になります。

➡これは多くの方が経験することですね。僕も同様に感じていましたが、それ以上にやり切ったという思いが強く、これで落ちるなら致し方なしと思っていました。そして、この採点基準の不明瞭さが何よりもCSの難しさでもあるため、僕自身がSEP合格のための条件を生み出し、少しでもその輪郭を明瞭化させようとしてきたということでもあります。

CSの結果発表は自分の受けた時期によって、いつ発表されるかわかるようになっています。USMLEのホームページで確認可能です。僕の場合は２０２０年の1/29から2/18の間に発表されることになっていました。大抵はそのピリオドの初日に発表があるので、気が気ではありませんでした。年明けあたりから気付けばCSの結果のことばかり考えており、病的でした（笑）国試の勉強に手が付かないことも多々ありました。発表当日の1/29は朝から心臓バクバクしてました。時差の関係で発表は２２時ごろになります。凄まじい緊張状態だったので酒を飲みながらyoutubeですべらない話を観て気を紛らわし、少し落ち着こうと銭湯に行きましたが効果は薄かったです。

銭湯から帰ると、遂にYour Score Report is Availableのメールが届いていました。急いで濃いハイボールを口に流し込み、醒めかけていた酔いを復活させてから結果を確認しました。PASSの文字が見えた次の瞬間には床を両手で叩いて大きな声を出していました。最高です。

本当に苦しい２ヶ月でした。是非、CSを受験して体験してみてください。

➡いや、凄い・・・。ここまでも喜べることは人生で何回あるのでしょうか。言葉にできないほどの感動。人間が生きる目的の一つは、色々なことを体験して様々な感情を味わうことなんじゃないか、最近思っています。挑戦をせずに楽に生きることも良いかもしれませんが、挑戦して成功することはもちろん、挑戦してとても悔しい思いをすることでさえ人生を味わい深くしてくれるのではないかと思います。だからこそ、高橋先生は「苦しい」CSを皆さんに勧めているのではないでしょうか。

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【改善すべきだった点・アドバイス】

特に大きな後悔はありませんが、強いていうならCSEvideoは必要無かったかと思います。また、ケース練習とは関係なしに、日常英会話の練習を沢山して、「英語を話す」ということに慣れておくことは非常に大切だと感じました。実際の試験では、患者さんに対してより自然な対応が求められますし、予想外の状況では自分のベースの英語力が大きくものを言うからです。

➡前述した通り、CSEは必須ではありません。また、当たり前ですが英語力はめちゃくちゃ大事です。フレーズを暗記して吐き出すだけであれば、その行為自体は英語力がなくても理論上は可能なのですが、「神は細部に宿る」という言葉があるように、CSでは我々の所作、全てが評価されており、その所作の多くは基礎英語力が規定しているのです。それゆえに、最低でもTOEFL80程度の英語力は必要とお伝えしてきました。（コミュ力が平均以上にあり、セザキングメソッドを徹底すれば70程度でも不可能ではないことが最近分かってきました。）

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本記事から得られるメッセージ

さて、本記事は一旦ここまで。次回は、高橋先生が考えるCS各項目の対策方法です。本記事で特にお伝えしたいことは、

でしょうか。僕はUSMLE受験生のみならず、夢に向かって頑張る人を応援しています。それは自分の周りの人たちがそういう人で溢れたら楽しいだろうなという、自分のためでもあるのです。自分の心の声に耳を傾け、人生を豊かなものにするために何をすべきか改めて考えてみてほしいと思います。騒音だらけの世間から少し距離を置き、静かな場所でゆっくり考えられることをお勧めします。

それでは、また。しーや。

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合格報告⑫～STEP2CS:DH先生～

さて、DH先生のSTEP2CS合格報告後編になります。

約2ヶ月前

本番の2〜3ヶ月前からは、FAのPractice Casesに加えて、Mini casesでも練習するようにしました。他の方もおっしゃる通りMini casesは非常に有用なので是非活用してみてください。また、セザキ先生の紹介で日本在住のアメリカ人の先生とも練習し始めました。仕事も忙しかったのでだいたい1～2週に1回のペースで2症例ずつお願いしました。試験の前日にもお願いしました。かなり丁寧に発音を教えていただき、自分の苦手なリスニングの練習にもなりました（特にChallenging Question）。

➡僕も受験時に御世話になった方なのですが、LA出身のアメリカ人で日本の大学で英語講師をしています。CS受験にネイティブのサポートは不可欠ですが、ネイティブの中でも特に発音の矯正方法を知っている方が理想的です。となると必然的に英語講師に絞られます。僕ら日本人が外国人の日本語の発音を正確に矯正できないのと同様に、一般のネイティブも英語の発音矯正方法など知らないのです。そのため、可能であればアメリカ人英語講師に練習相手になってもらいましょう。推測の域を出ませんが、基本的にはアメリカ英語を話していても、時折イギリス英語やオーストラリア英語が混ざると全体的に不自然になりSEPで減点をくらう可能性があります。そのためアメリカ人講師をお勧めします。さらに欲を言えばLA出身が理想なのですが、そこまでこだわる必要もないでしょう。

約1ヶ月前

この時期になると、オーストラリア人の先生・アメリカ人の先生・アメリカ在住の2人のStudy Partnerと練習をしており、だいたい1週間に3回、多い時に4回練習していたと思います。それ以外もスキマ時間をみつけて、暗記アプリに入れたフレーズや鑑別疾患などを覚えていました。だいたい、病院内を移動する時はブツブツ言っていました。

➡理想的な準備方法です。合格される方はどなたも直前期は二宮金次郎状態になります。人目なんて気にしてられません。

5日前

本番の1週間前に渡米し、PasadenaでKaplanの4日間の講習を受けました。マニュアルを読んでいたので想定はしていましたが非常にstressfulな4日間でした。時期が4月末ということもあったのか日本人は自分一人でした。残りの5人は色々な国の出身でしたが、圧倒的に英語力が自分より上でした。リスニングが苦手な自分は授業の内容も理解できないことが多々ありました・・・（「試験の数日前にこんなんで大丈夫か？」と本気で思いました）。4日間で講習は終わりましたが、あれが４日以上続いていたら間違いなく抑うつ状態になっていたと思います。ただ、身体所見の講習は自分にとっては非常に有用でした（特に整形外科の診察や眼底鏡などの器具の扱い方）。また、なかなか本番と同じタイムスケジュールで12症例をする機会はほとんどないと思いますので模擬試験もなるべく受けるべきだと思います。

➡まさに僕がマニュアルで指摘した通りのことです。KAPLANの講習はめちゃくちゃストレスがかかります。どれだけ良いパフォーマンスをしても「今のままだとまずいから延長しなさい」と言ってきます。いくら準備を重ねても本場の英語に圧倒されているところにそんなことを言われたら誰でも不安になってしまい。現に受験を諦めて帰国する人が後を絶ちません。

大事なことなので繰り返しますが「講座を受ける前に準備を完璧にしておき、講座では何を言われようが相手にせず模擬試験を受けるということ」だけに集中してください。

抑うつになりそうになったとのこと。痛いほど理解できます。

これが、模擬試験の結果です。

純ジャパとしてはまずまずのSEP scoreではないかと思います。聞き返されたのは恐らく1回だったと思います。ただ、前情報では本番よりKaplanの模擬試験の方がリスニングは簡単と聞いていたのですが、自分にとっては非常に早く（本番より早かった印象です）、情報収集が不十分でPNがpoorとなってしましました。といっても急激にリスニング力が伸びるわけではなく、悩んでいても仕方ないとわかっていたので、あと2日間は自分に出来ることをやろうと思いLAへ移動しました。もちろん戦略通り、こちらからの聞き直しは0にしました。

➡素晴らしいです。聞き返しは3回以内を目指し、そして聞き直しはゼロです。完璧！

あと、これも想定内でしたがKaplanからは「絶対に2日後に試験を受けないといけない理由があるのか？それがないのならば受験は延長することを勧める。」と言われました。

➡予想通り。クソワロタ。

前日

ホテルでアメリカ人の先生とStudy Partnerとそれぞれ最終の練習をしました。鑑別のゴロも直前まで繰り返して覚えました。自分が出来る努力は全部やったという気持ちで翌日の試験を迎えました。セザキ先生のブログ「合格体験記～STEP2CS ⑰」を読んで勇気付けられました。

➡試験直前は誰でも不安になるものです。これから受験される方ももし不安になることがあったら以下の記事を読んでみてください。

合格体験記～STEP2CS⑰：これからCSを受験するあなたへ～

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当日

試験の内容については言えませんが、概ね普段通りできたと思います。聞き返えされたのは、たぶん3回だったと思います。こちらからの聞き直しは0です。カウンセリングは一切しませんでした。だいたい2・3番目に退室すること多く11分程度だったと思います。おかげ焦らずにPNを書くことができ、スペルミスなどのチェックも十分できました。これもセザキ先生と決めた戦略の１つです。たくさん話すと発音で減点され時間もかかるので、質問は必要最低限にとどめ短くシンプルなフレーズを使い、早めに切り上げるように努めました。

➡大事過ぎて全部太字になっちゃった。笑

エッセンスが詰まっております。

・こちらからの聞き返しはゼロ

・聞き返されるのは3回まで

・フレーズは短くシンプルに

平岡先生の強さは人の話を素直に聞けることだと思うんです。ちょっと上から目線みたいになっちゃいますけど、僕がこれほどまでに戦略を強調しても中々聞けない人もいるものです。素直さってとても大事です。

約2ヶ月後（結果発表）

これが結果です。

恐らく日本人でこのようなscoreは珍しいのではないかと思います（笑）。本番では、笑顔を絶やさないように努め、体位変換の際などは手助けをし、共感のフレーズも忘れずに言ったはずですが、なぜかCISが一番悪かったです・・・。原因はわかりませんが、セザキ先生にもKaplanでもroboticと言われたので、それが原因だったのかもしれません・・・。

➡まぁ確かにぎこちない感じは常にありました。笑

roboticになってしまう原因は恐らく役者になりきれてないからだと思います。笑顔とか共感のフレーズとか一つ一つは意識することができていても、全体的な流れが不自然になってしまう人がいます。非常に大事なことは「模擬患者を本当の患者だと思い込んで診察をすること」です。

また模擬患者は受験者の不安感に敏感です。すぐに不安な気持ちを掴み取ります。人は不安になると声が上ずり、早口になります。これはCSでは致命的な欠点です。本番では深呼吸を意識し、とにかくゆっくりはっきり話し、さらに声は低めにするといいでしょう。

全体を振り返って、一番重要だと思うのは、正しい戦略に沿って準備・練習することだと思います。戦略については今回の合格体験記で述べた通りです。不十分であればセザキ先生のマニュアル・ブログを是非参照してください。また、直前期では戦略に加え、情報も重要となってきます・・・こちらについては詳しくは触れませんが、簡単に言うと「日本の医学部のテスト対策」と同じです。

➡仰る通り。戦略を間違えるとどれだけ勉強しても合格にはたどり着けません。そして純ジャパがCSに合格するための戦略はもう1つと言っていいほど限定されているのです。是非、マニュアルを活用して頂き、足りない部分はブログで補てんしてください。

そして、日本の医学部のテスト対策。。。。うん。それです。笑

STEP2CS対策⓪～STEP2CSマニュアル製本版の紹介～

マニュアル製本版を販売！ ハイ！ナイストゥミーチュ！Dr,瀬嵜です。 ついにSTEP2CSマニュアル製本版を販売します！ これまでにSTEP2CSマニュアル...

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2017年9月からIMGの合格基準が高くなってから、不安になっている「純ジャパ」の方が少なからずいるのではないかと思います。少なくとも自分はそうでした。この1年2ヶ月の間に何度も受験をやめようかと思い、不安になることも多々ありました。ただ、帰国子女でもなく、留学体験も一切ない純ジャパの自分でも、頑張ればCSに合格できました。この体験記が少しでもこれから受験される方の参考になれば本当に嬉しいです。

➡DH先生、改めまして合格おめでとうございます。何にも代え難い達成感を得られたのはないかと推察しております。この合格体験記もきっと多くの方の役に立つものと確信しております。

さて、次に合格して体験記を書く（笑）のは、、、、あなたです！！！！

うん、うまくまとまった。しーや。

合格報告⑫：DH先生～STEP2CS～

刮目ポイント

挨拶

ハイ！ナイストゥミーチュ！セザキングです。

うん、超久しぶり。更新が遅れまくって本当に申し訳ないのだが、実は大きな仕事を抱えておりまして、その影響でブログまで手が回らなくなっております。それ以外にも今通勤時間がめちゃくちゃなことになっておりまして、、、まぁ片道2時間くらいかかってしまっているんです。そのせいで全然時間がとれなくなっておりました。しかし、これではセザキングコンテンツが増えていかないためまずいと思い、引っ越しを予定をしております。

しばらくしたらもう少しブログのほうにも力が入るようになると思います。さらに先になると思いますが、このブログで大きなプロジェクトのほうの発表を予定しています。恐らく秋ごろになると思います。

DH先生の紹介

さて、今回は人気コーナー「合格報告」ですが、中でも最も需要があるはずのSTEP2CSの合格報告となっています。今回の刮目ポイントは上述した通りですが、最も重要なことは「英語が得意でない純ジャパがセザキングマニュアルとメソッドを利用しただけでSTEP2CSに1発で合格したこと」です。

僕にとってはもちろん朗報ですが、これは全日本人受験者にとって超有益な情報ですよ。だって、僕のマニュアルとメソッドさえ完璧にすれば帰国子女じゃなくてもSTEP2CSに合格できるというはっきりした道筋があることが証明されてわけですからね。

STEP2CS対策⓪～STEP2CSマニュアル製本版の紹介～

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合格報告

挨拶

はじめまして、四国で医師をしているものです。まずは、今回このような機会をいただきましてセザキ先生どうもありがとうございます。

試験内容に関しては守秘義務があり書けませんので、今回は主にどのような戦略で勉強したかについて自分の体験を書かせていただきます。この体験記が、皆さんにとって、特に留学経験が無く、帰国子女でもない所謂「純ジャパ」の方にとって少しでも参考になれたら幸いです。

CSの勉強期間は約1年2ヶ月で、使った教科書はFAとセザキ先生のマニュアルです。KaplanをPasadenaで直前に受けて、本番を2019年4月にLAで受験しました。First attemptです。

➡合格報告本当にありがとうございます！本当に純ジャパに勇気を与える体験記だと思います。決して英語が得意ではなく、そして地方の国立大学出身という点も非常に良いです。

約1年2ヶ月前

人生初の英会話教室に通い始めました。日本人の英会話の先生にSP役をやってもらいました。はじめはFAを見ながら行い発音を直してもらいました。ただし、これは所謂発音矯正ではなく、明らかに間違った発音を直してもらうことがメインでした。44症例を1周行い、2周目からは少しずつフレーズを覚えてFAをなるべく見ずに練習しました。仕事が忙しいこともあり、2周終了した時点で英会話教室はやめました。同じ時期からオーストラリア人の先生とのマンツーマンレッスンも始めました。内容は英会話教室と大体同じでFAの症例です。

➡ご覧の通り、CSに特化した教材はFA以外にはなく純粋な英語力の向上を目的で英会話教室やネイティブを利用しております。CS受験者の中にはKaplanなどの予備校から勉強を開始する人も多くいます。また四国という環境もあり、周囲にCS受験者が皆無という状況もこのような戦略をとった理由ともい言えるでしょう。田舎のUSMLE受験は中々厳しいものです。

約6ヶ月前

セザキ先生と連絡をとり、相談に乗ってもらいました。ある程度フレーズは暗記していたつもりでしたが、完璧からは程遠くフレーズ暗記が甘いことを認識しました。その後、セザキ先生・もう一人の先生（すでにCSをパスされている先生です）と3人でSkypeを繋いでフレーズ・発音の訂正をしてもらいました。自分の仕事が忙しいこともありなかなか時間がとれず合計で5回程でしたが、非常に勉強になりました。自分の発音を聞いてもらい、一語一語checkしていただき、使うべきかどうか取捨選択してもらいました。自分一人ではできる作業ではないので、とても助かりました。

➡御縁のあった一部の方に個別レッスンをすることがあります。（身が一つしかないため個別レッスンにあまり時間を割くことができないのが現状です）最初の印象としては、「発音はかなり日本人っぽさが強く残っており、フレーズ暗記は非常に甘い。そしてフレーズ自体も複雑なものや発音しにくいものを使っている」という感じでした。一部の発音を特に苦手としており、矯正しても中々改善しないものもあり、その場合は別に単語に置き換えたりしていました。また指摘をするとそれを忠実に守ることができていたため、成長速度は速いと感じており、このままいけばうまくいくのではないかとも思っていました。

概ね発音に問題がないと思われる単語で構成されたフレーズを条件反射で言えるようになるまで暗記し、その過程で発音の精度も上げていくという練習を繰り返しました。練習相手はオーストラリア人の先生に加え、セザキ先生にStudy Partnerを二人紹介してもらいました。お二人とも日本人ですがアメリカ在住だったので、時間を調整してSkypeで練習しました。だいたい1週間に1回程度でお互い1～2症例練習しました。直前期は頻度を増やしていただきました。

➡まさにセザキングメソッドの中核となる勉強方法です。CS合格の絶対条件はとにかく「フレーズ暗記」です。「文法的に完璧で」「発音しやすい」フレーズを「反射レベルで言えるまで暗記する」ことです。最初からこの戦略で準備することができたのが合格の秘訣だと思います。また僕のもとには多くのCS受験生から連絡がくるため、御縁のあったコンサル生には生徒同士を繋げることもあります。やはり受験生同士のほうが時間の融通が利きやすく、有益な情報も共有しやすいのです。

STEP2CS対策⑤〜刮目せよ！SEP対策！〜

SEP対策の至極の一筆 いつのまにか華金ですね。といってもスタバでポケモンしながらブログひたすら書くだけなんですけど。笑 でもこれはこれでとても楽しい。 で...

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さて一旦ここで切ります。後半もお楽しみに！しーや！

USMLE STEP2CS対策・勉強方法まとめ

ハイ！ナイストゥミーチュ！Dr.瀬嵜です。

今回はUSMLE最難関「STEP2CSに関する情報のまとめ」をお届けしたいと思います。STEP2CS対策はとにかく戦略建てが大事！！ここで大よその枠組みを掴んで頂き、気になる情報の詳細は各記事を参照にしてください！

「STEP2CS対策まとめ」のポイント

まずは受験に必要な情報が沢山あるので整理していきます。

STEP2CS対策①〜CS対策ことはじめ〜

STEP2CS対策①～CS対策ことはじめ～ ハイ！ナイストゥーミーチュウ！Dr.瀬嵜です！ 書きたいネタは無限にあるのですが、なんか僕の直感が「いいから早くC...

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USMLE概要

USMLEとはUnited States Medical Lisencing Examinationの頭文字をとったもので読んで字のごとく「米国医師国家試験」のことです。
USMLEはSTEP1、STEP2CK、STEP2CS、STEP3の4つの試験で構成されています。

STEP1：日本でCBTに相当する試験。基礎医学から出題される。この記事ではSTEP1に関する情報をお届けします。
➡STEP1のまとめ記事はここから！

USMLE STEP1対策・勉強法のまとめ～2024/8/29更新～

ハイ！ナイストゥミーチュ！セザキングです。 徐々にブログの情報も飽和してきており、改めてここで「USMLE STEP1に関する情報のまとめ」をお届けしたいと思...

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STEP2CK：clinical knowledgeの略。日本で国家試験に相当する試験。臨床医学から出題される。
➡STEP2CKのまとめ記事はここから！

STEP2CK対策①～概要前編～

STEP2CKのスコアについて さ、さむくないっすか？突然なんすかこれ。 Dr.シーラボです。うそです。セザキングです。眠くておかしくなってます。 突然の寒...

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STEP2CS：clinical skillsの略。日本でOSCEに相当する試験。USMLEの中で最難関。

➡今回はSTEP2CSのまとめ記事をお届け！

STEP3：医学部卒業後に受験する試験なので日本では相当する試験なし。

STEP3対策①～はじめに～

ハイ！ナイストゥミーチュ！Dr.sezakingです。 久々にUSMLEの一般的な情報の記事をお届けします。いよいよSTEP3です。 STEP3ってどうして...

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STEP2CSの試験構成

CSでは米国の医療現場で一般的な診療を行う能力があるかどうかを評価します。実際には模擬患者に対して問診や診察を行い、その後カルテを作成します。

Patient encounter （PE）15分：模擬患者（Standardlized Patient:模擬患者、以下SP）に問診・診察などの一連の流れを行う

Patinet note （PN）10分：カルテ作成

CSでは1ケース＝PE+PN 25分を1日で12回繰り返します。そのため25分×12ケースで合計300分の試験になります。

PNは各パートに細分化され、

①Doorway information

→ドアに貼り付けてある患者情報を読み取る

②Taking history

→問診

③Physical examination

→身体診察

④Closing the interview

→診断や検査について述べる

この4つに分かれます。この一連の流れを15分で行います。

STEP2CS対策②〜基本情報〜

挨拶もなしにどんどん書いていきます！ 次にCSの基本情報から！ 詳細な情報を知りたい方はmediLinkにある僕の公開版マニュアルをご覧ください。 ここで...

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STEP2CSの開催時期と受験会場

1年中受験可能ですが、開催日が決まっているので毎日というわけではありません。アメリカの5つの試験会場で受験可能です。日本では受験できません。

①ロサンゼルス

②シカゴ

③フィラデルフィア

④ヒューストン

⑤アトランタ

この5つの中で絶対的におススメなのがロサンゼルス！

理由は

・アジア系の移民の英語に慣れている人が多いためリスニングしてもらいやすい

・殆どの日本人がロサンゼルスで受験するため情報交換しやすい

・比較的日本から近い

の３つとなります。そのため特別な理由がない限りはロサンゼルスで受験することを強く推奨します。

STEP2CS対策⑨～試験会場に関して～

試験会場はどこで受ければいいの！？ うわー携帯壊れました。Breaker 瀬嵜です。ぐは。まじで不便。 ということもあり更新が止まっておりました。 しか...

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またオススメの受験時期は2-3月です。これも似た理由になりますが、多くの日本人がこの時期に受験するため試験情報が得やすく、またIMG(アメリカ国外の医学部卒業生)が多いため英語の評価が相対的に下がりにくいです。

しかし、CSの試験会場、特に人気のロサンゼルスは3ヶ月前には予約で埋まってしまうためかなり早めに予約しておく必要があります。

裏技として業者に頼んで直前に予約を取ることも可能なので是非参考にしてください。

STEP2CSの受験方法

受験申し込みはオンラインのみ
現在はオンラインのみで受験申し込みが可能です。詳細は「受験方法」の記事を参照にしてください。試験会場をアメリカで選ぶ必要があること以外には、基本的には他のSTEPと同様です。

USMLE受験方法①～まずはID作成から～ 2020年2月22日加筆・修正

USMLE受験方法① ハイ！ナイストゥミーチュ！Dr.瀬嵜です！ 折角の土日も雨降りですねー。そんな時はカフェでブログ書いたり、本読んだり、勉強したりして過ご...

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STEP2CSの評価項目

STEP2CSでは他のSTEPとは異なりスコアが存在しません。その代わりに３つの評価項目により採点されます。この3つの評価項目全てで合格する必要があります。公式発表はありませんが、ここ最近の日本人合格率は3~4割程度ではないかと予想しています。

1．Communication and Interpersonal Skills

→いわゆるコミュニケーション力です。CISで落ちることはほとんどないので特別な対策は必要ありません。

2. Integrated Clinical Encounter (ICE)

➡鑑別診断力とカルテ作成能力です。しかし、鑑別診断をするためには情報収集をする必要があり、そのためにはリスニング力が必要です。

3. Spoken English Proficiency (SEP）

➡読んで字の如く英語力です。このSEPこそがCS合格最大の難関となります。とにかくこのSEP合格が最難関なので、CS受験＝SEP対策と言っても過言ではないくらいです。徐々にSEPの合格基準が上がっており状況はかなり厳しくなっています。

各評価項目のことをさらに知りたいかたは過去記事をご覧ください

STEP2CS対策③～判定項目：CISとICE～

STEP2CSは多くの日本人をどん底に落としたが、これをみればどん底は経験しない さぁどんどん行きますよ。筋トレによる筋疲労でへろへろのDr.瀬嵜です。 ...

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STEP2CS対策④～判定項目：悪魔のSEP～受験者必見なやーつ

SEPは果たして悪魔なのか ではいよいよ悪魔のSEPについて説明していきます。 マニュアルを抜粋しようかとも思いましたが、最近のSEP事情はあまりにも過酷なも...

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SEP対策

当ブログでは日本人（非帰国子女）がSEPで合格するために必要なSEP対策方法を公開しています。SEP対策は英語が苦手な日本人特有のものであり、アメリカの予備校では誰も教えてくれません。英語が苦手だった僕だからこそ生み出せた対策です。

SEP合格には6大条件があります。

①アドリブ厳禁

②完璧に近い発音

③完璧なフレーズの完璧な暗記

④ゆっくりはっきり話す

⑤聞き返しゼロ

⑥いい直しゼロ

です。上記のSEP対策に関して過去記事で詳しく解説しています！めっちゃくちゃ貴重で自信のある内容となっておりますので是非ご活用ください。

STEP2CS対策⑤〜刮目せよ！SEP対策！〜

SEP対策の至極の一筆 いつのまにか華金ですね。といってもスタバでポケモンしながらブログひたすら書くだけなんですけど。笑 でもこれはこれでとても楽しい。 で...

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STEP2CS対策⑧〜決して聞き返すことなかれ〜

聞き返しノー宣言とはなに！？ ハイ！ナイストゥーミーチュウ！Dr.瀬嵜です。すっかり寒くなってきましたねー うーん何が食べたいかな？もつ鍋かな。とんこつラーメ...

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STEP2CSの教材

STEP2CS受験に必要な教材は2タイプに分類されます。1つはSTEP2CS対策というよりは基礎英語力アップに必要な教材です。そしてもう1つはSTEP2CS用の教材です。

①基礎英語用教材

僕個人の意見ですがSTEP2CSに合格するためには最低でもTOEFLで80以上は取れる実力が欲しいところです。また特にCSでは発音が非常に大事になるので、CS準備を始める前に確実に発音の本を1冊仕上げる必要があります。

それ以外にもお勧めの文法の本がありますので、英語の勉強方法に関しては過去記事を参考にしてください！

②STEP2CS用教材

STEP2CSに必要な教材は多くありません。確実に購入すべきは「USMLE STEP2CS FIRST AID」です。この本には練習ケースが44症例分掲載されており、模擬患者の受け答え例文も載っているため非常に練習がしやすいです。この練習ケースを最低2周はしたいところです。

FIRST AIDで練習したらそのあとに必ずカルテ作成をしましょう。カルテ作成をする際にはUSMLEのホームページに行き、本番と同じフォームで練習してください。

「どうやって英語で問診したらいいかわかんない」

「身体診察の仕方ってどうしたらいいの」

「英語でカルテなんて書いたことないよー」

そんな疑問やお悩みのお答えするのが僕が作成したマニュアルになります。英語が苦手だった僕は自分で英語のフレーズを作る自信がなく、そのためにあらゆる参考書やサイトから英語フレーズをかき集めることにしました。こうして作られたのがCSマニュアルです。マニュアルの詳しい紹介は過去記事を参照してください！

STEP2CS対策⓪～STEP2CSマニュアル製本版の紹介～

マニュアル製本版を販売！ ハイ！ナイストゥミーチュ！Dr,瀬嵜です。 ついにSTEP2CSマニュアル製本版を販売します！ これまでにSTEP2CSマニュアル...

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STEP2CSではUWOLRDはあまり重要ではなく購入する必要はあまりないと思いますし、そもそもUWORLDに掲載されているようなフレーズや身体診察はマニュアルのほうに全部入れ込んでしまいました。

またオンライン講座も完璧ではありません。当然ながら日本人特有のSEP問題が外国人には理解できないため根本的なSEP対策になりません。そして何より彼らが教えてくれるフレーズ自体が変な場合もありますし、仮に間違っていなくても日本人にとっては長く発音しにくいフレーズになっていることが多いです。そのため英語をアウトプットする場としては良いのですが、SEP対策に過度な期待はしないほうがいいです。またある国の方がやっているオンライン講座はICE対策としてはOKですが、SEP対策はやはり微妙です。SEPは別問題と割り切って受講するなら問題ありません。

STEP2CSの勉強方法

STEP2CS対策は兎にも角にもSEP対策です。上で紹介した6大条件を意識しながら勉強を進めていきますが、具体的な方法は以下になります。

①マニュアルを通読し1ケースの流れを掴む

②挨拶や問診、診察、締めに必要な基本的なフレーズを暗記する

③練習相手を見つけてFIRST AIDの練習ケースを医者役と患者役に分かれて練習する

④うまく言えなかったフレーズをマニュアルで確認し暗記する

⑤徐々に使うべきフレーズを選択し固定していく

⑥フレーズが完璧に固定されたらネイティブによる発音矯正を徹底する

以上が非常にシンプルな対策方法になります。医学生が英語での医療面接を練習する場合とガチでSTEP2CS合格を目指す場合に分けて対策記事を書いてますので、こちらも是非ご参考にしてください。

STEP2CS対策⑥～具体的な勉強方法～英語診察初学者（医学生）向け

医学生よ。これを見れば勉強方法がわかる CSの概要を掴んだところで、次に具体的な勉強を進め方をお伝えします。 ここではCS受験はまだだいぶ先になる医学生と、実...

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STEP2CS対策⑦～具体的な勉強方法～受験生（ガチ勢）向け　全力で執筆しますた

ガチ勢の皆様、これを見れば大丈夫！ あー、こんな時間だ。グッドナイト！Dr.瀬嵜です。 前回医学生向けの記事を書いたので、CS受験のガチ勢から「はよ続き書かん...

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STEP2CSの予備校について

STEP2CSには主に3つの予備校が対策講座を提供しています。ここではその予備校の特徴を簡単に紹介します。

①KAPLAN

老舗。一番高額。模試でSEPで70％取れたら安心、60％以下だとかなり怪しいという瀬嵜的基準があり、合格率を評価することができるのがメリット。各校舎で教えていることが違うという謎を抱えている。ロサンゼルスでは日本人受験生と知り合いになりやすい。

②NYCSprep

一番安価で一度受講すると何度も受験できるのが特徴。期間は3日間と短い。フィードバックが丁寧。

③GOLD USMLE

値段は中間。とにかくスパルタ。ひくほどスパルタ。私語厳禁で深夜まで講義。

予備校の要旨

各自お好みの予備校を選択したらいいと思いますが、勘違いしてはいけないのは「予備校の講座だけでは合格できない」ということ。一昔前までは「CSはKAPLANを受けるだけでいい」と言われるほど簡単な試験であったようですが、現在は間違いなく最難関試験となっています。

予備校を受ける意義は「12ケース通して練習ができる」「初心者は全体の流れが把握できる」「他の日本人と知り合える」「発音を指摘してもらえる」これくらいです。つまり、予備校だけでは十分なSEP対策は不可能なのです。このことを理解した上で対策講座、または1日模試を受けることはお勧めしております。

STEP2CS受験に必要な費用

STEP2CS受験にはとにかく高額な受験費用が必要です。
合格に必要最低限の費用を計算してみました。今回は試験直前にカプランの対策講座を受講するパターンを想定して費用を算出してみました。

受験費用：約15万円
FA+マニュアル：約1.5万円
飛行機代：約10万円
ホテル代：約1.5万円×7日分
予備校代：約30万円

合計：67万円
これでもあまり費用をかけてないほうです。これ以外にNYCSprepをニューヨークで受けたからロサンゼルスに飛んだりするとさらに費用がかさみます。50～200万円くらいは必要と考えてもいいでしょう。

USMLE受験に必要な費用は過去記事「USMLE受験に必要な費用」でまとめていますので是非参考にしてください。

コラム⑦～お金のこと②：USMLE受験にかかる費用～

ハイ！ナイストゥミーチュ！！！！！セザキングです。 最近、読者から「ナイストゥーミチュ！」不足との声が上がっておりますので、今日は強めのナイストゥミーチュ！で...

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まとめ

STEP2CS受験は帰国子女以外の方にとっては最難関試験になります。他のSTEPと違い客観的な指標が殆ど存在しないため、暗闇の中を走り続ける感覚に似ています。非常に難しい試験ではありますが、しっかりSEP対策をすれば活路は見いだせます。とにかくSEPが問題になるので、当ブログを熟読して頂き万全を期してほしいと思います。

当ブログではSTEP2CSに限らず全てのSTEPに関する情報をどこよりも詳しく提供しております。他の情報が気になる方は、是非過去記事「当ブログのオリエンテーション」より検索してみてください。

オリエンテーション：このブログの道標

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USMLEの情報は刻一刻と最新化されております。当ブログでも常に最新情報を追っていますが、「最強」のマニュアルを作るためにも皆さんからの情報を随時募集しております！
一緒に日本の未来を少しでも明るくしましょう！しーや。

STEP2CS合格報告にて共通点が見える

ハイ！本日3つ目の投稿です！

いーえい！なんかお腹がもたれるぜ。

気を取り直していきましょう。少し前のものになりますが、貴重なSTEP2CSの合格報告です。これは以前に記事にしたSTEP3の合格報告と同じ先生のものです。

直接的な面識はありませんが、僕のマニュアルを使用してめでたく合格されたようです。こうやって全国の未だ顔見ぬ人からお礼の連絡が届くのは非常にありがたいことです。

ではいきましょう！

Y.K先生からのフィードバック

まえがき

瀬嵜先生の書かれましたCS対策マニュアルを使用して私も何とかCSの合格通知が参りました。カプランのニュージャージーで5daysコースを受け、打ちひしがれながら瀬嵜先生の対策を見て、私と同じ気持ちの先生がいらっしゃることに勇気づけられました。

私がカプランで言われたことは、瀬嵜先生の体験記とほぼ同じ内容です。「お前のEnglishでは受からない。延期しろ。」というものです。その後、延期して6月にLosで1day examを受けましたが、同じことを言われました。瀬嵜先生の体験記を読み、覚悟を決めて7月に受験しましたが、瀬嵜先生の言われたことは全く正しかったです。

➡まさにカプランの罠そのものです。このブログを見ている方がこれからCSの準備を万全にして本番直前にカプランの模試を受けたとします。95％以上の人は「受験延期しろ。そしてカプランもう一度受けろ。」と言われるでしょう。

ぼろくそに言われると分かっていたとしても、メンタル的にかなりきついものがあります。なぜならカプランのテリトリーの中ではカプランの講師の言うことはハンムラビ法典であり、絶対（であるかのように聞こえる）なのです。

だから受験する前から100％完璧に仕上げておくべきであり、何を言われても「知らねーよ。」という気持ちで臨まないといけないのです。

何が正しい情報なのかわからない中、瀬嵜先生の体験記（マニュアル）を読みながらも自分の英語に自信が持てなかった自分がありました。そのため、試験一か月前の自分は、直前にコンソシオのSkypeを通じたPracticeをしました。コンソシオの先生も「お前のEnglishは問題ない。それよりももっと早くしゃべって大丈夫だからdata gatheringをするべき。」と言われました。

Score reportをみると、やはりICEが一番低い点数で、瀬嵜先生やコンソリシオの先生の事を信じなければ、ICEの方で落っこちていたと思います。

以下に瀬嵜先生のマニュアルの質を落とすことが無いよう、各評価項目に関して余計な遠慮は省いて率直なFeedbackをさせていただきます。

➡非常に冷静な判断だったと思います。何度も伝えていますが、CSでは絶対的な評価指標がなく合格できるという確証が持てないことが難しさの要因の一つなのです。

フィードバックありがとうございます！！！

・SEP

とても適切だったと思います。TOEFLの点でランクを分けており、分かりやすかったです。

本番は、私はかなり早くしゃべりました。そうしないとdata gatheringが終わらないからです。そして、SEPを気にしすぎてICEで落ちるのが馬鹿らしいからです。でもなんとか大丈夫でした。

➡マニュアル内の話ですね。そのうちSTEP2CS合格に必要な英語力の記事も書く予定ですが、TOEFLのスコアでランク分けしております。

そしてこの先生が受験したのは少し前になります。SEPの基準が高くなる前です。その頃はSEPとICEが同じくらい重要とお伝えしていました。今でもICEの重要度は高いままです。最近はあまりにもSEPが目立つためにICEが話題になりにくいのですが、英語が苦手な人はICEも低くなる傾向があります。前にも記事に書きましたが、SEPとICEのバランスが大事なのです。

恐らくこの先生の英語は一定以上のクオリティだったのでしょう。そのため、少しSEPを犠牲にしてでもICEを取りにいくという戦略を選ばれたんだと思います。

・CIS

これも瀬嵜先生の意見に同感です。普通にコミュニケーションが取れればCISでは落ちないと思います。CISで落ちるなら、SEPに問題があるのではないでしょうか。

あと、本番は、encounterを30秒前くらいに終えるように練習しました。Closingを一例でもできないと、CISの得点を大きく失うからです。

Closingで一つアドバイスがあります。鑑別診断は、最低二例挙げるのが良いと思うという事です。半分のSPはやさしい表情で協力的です。そして、自分のImpressionを述べるとき、「答えを教えてくれます。」最初に挙げた鑑別が違うとき、SPはハテナみたいな顔をします。次に鑑別を上げると、合っていれば「うんうん。」みたいに大きくうなずいてくれます。ICEの答えを知るための、一つのテクニックでしょう。

➡なるほど。貴重な情報ですね。最近も受験生にレクチャーする時にはclosingの時には鑑別診断を言うようにお伝えしています。必ず2つ言うという発想はありませんでした。なるほどですねー。

・ICE

ICEに関してはこのマニュアルと少し違うと感じたところかもしれません。マニュアルには、FIRST AIDで十分とあります。しかし、瀬嵜先生御自身が指摘されるとおり、わたしも「ICEが一番の難関」だと思います。

➡この先生は僕のCSマニュアルのプロト版を使用されています。現在のマニュアルはこれらの貴重な意見を参考にして改変しておりますので、最難関はICEからSEPに変更しております。

実際に私が遭遇したケースでは、（過去問に関する事なので省略。メルマガでお伝えします。）なことがありました。症例は日によって違いますので、受けた日によって印象は違うでしょう。

とりあえず私が思ったのは、「FIRST AIDほどシンプルケースばかりではない。一方でカプランほどコンプリケイティッドケースばかりでもない。」というのが正直な感想でした。

私のスコアは、SEPが瀬嵜先生より少し低く、ICEが少し高いボーダの真ん中くらい。この事実を見ると、必勝を期すならば、やはりカプランのケースなど、出来る限り多くの症例を練習したほうが良いかもしれません。しかし、あくまでもPNの書き方などは、やはりFIRST AIDを基本に練習してください。

➡うわー、貴重な情報ありがとうございます。このように最新の情報が得られるのは有難い限りです。

そしてこの意見は早速マニュアルに反映させております。FIRST AIDだけではなく、KAPLAN CORE CASEも推奨しているのはこの意見を参考にしているためです。確かに「本番で意外な症例が出た」とは良く聞きます。

まとめ

以上になります。

Y・K先生。貴重な合格報告ありがとうございました。

このような報告を頂く度に、自信を持って僕の指導方針をこれからもみなさんにご提供できます。

最近になってCS合格者の共通点が見えてきた気がします。

それは「謙虚で素直であること」です。

普通に考えれば英語もろくにできない僕の指導方針に耳を傾けるのには抵抗があるでしょう。でも先人の知恵として参考にしようとする人ほど合格していくのです。

「目的を達成するために土下座すら厭わない」

僕もそんな姿勢でありたいものです。（僕に土下座をする必要はありません笑）ではまた一人の合格者を称えて本日を終えたいと思います。

しーーーーーーや！

ハイ！ナイストゥミーチュ！Dr,瀬嵜です。

ついにSTEP2CSマニュアル製本版を販売します！

これまでにSTEP2CSマニュアルはネット上で公開してきましたし、明日公開予定のmediLinkのUSMLE動画でも改訂版マニュアルを公開します。

しかし公開版は一般的な受験情報を掲載することとし、参考書として使用できるマニュアルは情報を最新化し製本版として販売することしました。

そこでこのSTEP2CSマニュアル製本版の紹介をさせてください。

写真はCS合格者が使用していたものです。こんな感じに使います。

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以下マニュアルの特徴を紹介！

①自分で言うのもなんですがこれなしで日本人が合格するのは非常に難しいです。実際に最近のCS受験者の大半が僕のマニュアルを使ってきました。間違いなく最強のSTEP2CSマニュアルです。

②加えてFIRST AIDやUWORLDなどの教材の英語フレーズを良いとこどりし、それらをマニュアルに組み込んでますので、これさえあればFIRST AID以外の教材を購入する必要はありません。

③STEP2CSで必要なフレーズを殆ど網羅しています。最大の難関である英語はこのマニュアル内のフレーズを完全に暗記することで対応可能です。自分にとって話しやすいフレーズをチョイスし、色々書き込んだりしてマイマニュアルを作ってください。

④STEP2CSで必要な殆どの身体診察の方法・それに必要な英語も掲載しています。

⑤カルテ作成方法も掲載しています。カルテの作成方法を掲載している参考書は他にありません。

⑥STEP2CS受験に興味がなくても英語医療面接は興味あるという方にも最適です。結局英語での医療面接を体系立てて学ぶためにはSTEP2CSを勉強することが一番ですが、このマニュアルとFIRST AIDさえあれば練習可能です。是非、勉強会を作って一緒に練習してみてください。

⑦常に最新情報を取り入れて更新していきます。

以下のページから購入が可能なので興味ある方は是非購入を検討ください。

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